Mẫu TỜ KHAI TẠM TÍNH TIỀN LÃI DẦU, KHÍ NƯỚC CHỦ NHÀ (Liên doanh Việt - Nga "Vietsovpetro") (Mẫu số 01/LNCN-VSP - Văn bản hợp nhất 15/VBHN-BTC của Bộ Tài chính)

Căn cứ: Văn bản hợp nhất 15/VBHN-BTC Bộ Tài chính Ban hành 28/05/2024 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Văn bản ban hành mẫu này đã hết hiệu lực — mẫu có thể không còn được sử dụng, hãy kiểm tra văn bản thay thế trước khi nộp. Xem Văn bản hợp nhất 15/VBHN-BTC →

Ban hành kèm theo Thông tư số 80/2021/TT-BTC ngày 29 tháng 9 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính

Mẫu số: 01/LNCN-VSP
(Ban hành kèm theo Thông tư số
80/2021/TT-BTC ngày 29 tháng 9 năm 2021
của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI TẠM TÍNH TIỀN LÃI DẦU, KHÍ NƯỚC CHỦ NHÀ
(Liên doanh Việt - Nga "Vietsovpetro")

[01] Dầu thô: ☐ [02] Condensate: ☐ [03] Khí thiên nhiên: ☐

[04] Kết dư dầu: ☐ [05] Kết dư condensate: ☐ [06] Kết dư khí: ☐

[07] Kỳ tính thuế: Ngày ... tháng ... năm ... Hoặc tháng ... năm ...

[08] Lần đầu ☐ [09] Bổ sung lần thứ: ...

[10] Tên người nộp thuế: ...

[11] Mã số thuế người nộp thuế: ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐

[12] Hợp đồng dầu khí lô: ...

[13] Mã số thuế hợp đồng dầu khí: ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐

[14] Địa chỉ nhà điều hành PSC: ...

[15] Quận/huyện: ... [16] Tỉnh/Thành phố: ...

[17] Điện thoại: ... [18] Fax: ... [19] E-mail: ...

[20] Tên đơn vị được uỷ quyền [ ] hoặc Đại lý thuế [ ]: ...

[21] Mã số thuế đơn vị được uỷ quyền/đại lý thuế: ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐

[22] Địa chỉ: ... [23] Quận/huyện: ... [24] Tỉnh/Thành phố: ...

[24] Điện thoại: ... [25] Fax: ... [26] E-mail: ...

[28] Hợp đồng uỷ quyền hoặc Hợp đồng đại lý thuế, số: ... ngày ...

STT	Chỉ tiêu	Mã chỉ tiêu	Đơn vị tính	Giá trị
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)
I	Tiền lãi dầu khí đối với dầu khí xuất bán
1	Sản lượng dầu, khí xuất bán	[29]	Thùng; m3
2	Sản lượng dầu thô, khí thiên nhiên xuất bán quy đổi	[30]	Tấn/MMBTU/GJ
3	Hệ số quy đổi	[31]	Thùng/tấn; m3/MMBTU; m3/GJ
4	Giá bán	[32]	USD/thùng; USD/m3
5	Doanh thu thực hiện	[33]	USD;VND
6	Thuế tài nguyên tạm tính phải nộp	[34]	USD;VND
7	Thuế xuất khẩu/ Thuế đặc biệt tạm tính phải nộp	[35]	USD;VND
8	Số phụ thu tạm tính phải nộp	[36]	USD;VND
9	Các loại thuế khác (nếu có)	[37]	USD;VND
10	Chi phí để lại theo kế hoạch	[38]	USD;VND

STT	Chỉ tiêu	Mã chỉ tiêu	Đơn vị tính	Giá trị
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)
11	Chi phí khác	[39]	USD;VND
12	Lợi nhuận trước thuế [40]=[33]-[34]-...-[39]	[40]	USD;VND
13	Thuế suất thuế TNDN tạm nộp	[41]	%
14	Thuế TNDN tạm nộp [42]=[40]x[41]	[42]	USD;VND
15	Lợi nhuận sau thuế [43]=[40]-[42]	[43]	USD;VND
16	Tỷ lệ chia cho nước chủ nhà	[44]	%
17	Tiền lãi dầu, khí và các khoản khác được chia của nước chủ nhà [45]=[43]x[44]	[45]	USD;VND
17.1	Tỷ lệ (%) nộp ngân sách	[46]	%
17.2	Tỷ lệ (%) để lại Công ty mẹ - PVN	[47]	%
17.3	Số tiền nộp trực tiếp vào ngân sách [48] = [45] x [46]	[48]	USD;VND
17.4	Số tiền nộp về Công ty mẹ - PVN [49] = [45] x [47]	[49]	USD;VND
18	Tỷ giá quy đổi	[50]	VND/USD
II	Tiền lãi dầu khí đối với tiền kết dư		USD;VND
1	Số tiền kết dư của phần dầu khí để lại	[51]	USD;VND
1.1	Tiền kết dư phần dầu khí để lại theo giá kế hoạch không sử dụng hết	[51a]	USD;VND
1.2	Tiền kết dư phần chênh lệch giá dầu khí thực tế cao hơn giá kế hoạch	[51b]	USD;VND
2	Số phụ thu tạm tính phải nộp	[52]	USD;VND
3	Thuế TNDN tạm nộp	[53]	USD;VND
4	Lợi nhuận sau thuế [54]=[51]-[52]-[53]	[54]	USD;VND
5	Tỷ lệ chia cho nước chủ nhà	[55]	%
6	Tiền lãi dầu, khí được chia của nước chủ nhà [56]=[54]x[55]	[56]	USD;VND
6.1	Tỷ lệ (%) nộp ngân sách	[57]	%
6.2	Tỷ lệ (%) để lại Công ty mẹ - PVN	[58]	%

STT	Chỉ tiêu	Mã chỉ tiêu	Đơn vị tính	Giá trị
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)
6.3	Số tiền nộp trực tiếp vào ngân sách [59] = [56] x [57]	[59]	USD; VND
6.4	Số tiền nộp về Công ty mẹ - PVN [60] = [56] x [58]	[60]	USD; VND
7	Tỷ giá quy đổi	[61]	VND/USD

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về số liệu đã khai./.

NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ

Họ và tên:...

Chứng chỉ hành nghề số:...

..., ngày... tháng... năm...

NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc

ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ

(Chữ ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)/Ký điện tử)

Ghi chú:

- Chỉ tiêu [07]: Kỳ tính thuế đối với dầu thô, condensate là ngày xuất bán dầu thô, condensate; Kỳ tính thuế đối với khí thiên nhiên là tháng xuất bán; Kỳ tính thuế với trường hợp kết dư là ngày, tháng, năm Hội đồng Liên doanh ra quyết nghị khoản tiền sử dụng không hết.

- Chỉ tiêu [10]: Tên người nộp thuế là Tập đoàn Dầu khí Việt Nam (Lô 09.1).

- Trường hợp dầu thô, condensate, khí thiên nhiên và kết dư bán tại thị trường Việt Nam hoặc Chính phủ có quy định khác thì đồng tiền nộp thuế là đồng Việt Nam; tỷ giá quy đổi thực hiện theo quy định pháp luật về kế toán.

- Trường hợp Liên doanh khai thác đồng thời dầu thô, condensate, khí thiên nhiên và phát sinh số kết dư của cả 3 sản phẩm thì kê khai thành từng tờ khai riêng biệt.

- USD: đô la Mỹ; VND: đồng Việt Nam.