Mẫu TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN (Mẫu số 04/TKQT-TNCN - Văn bản hợp nhất 15/VBHN-BTC của Bộ Tài chính)

Mẫu số: 04/TKQT-TNCN
(Ban hành kèm theo Thông tư số
80/2021/TT-BTC ngày 29 tháng 9 năm
2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Áp dụng đối với cá nhân nhận thừa kế, quà tặng không phải là bất động sản)

[01] Kỳ tính thuế: Lần phát sinh ngày ... tháng ... năm

[02] Lần đầu: ☐ [03] Bổ sung lần thứ: ...

☐ Cá nhân được miễn, giảm thuế theo Hiệp định tránh đánh thuế hai lần (*)

I. THÔNG TIN CÁ NHÂN NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[04] Họ và tên: ...

[05] Mã số thuế: ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐

[06] Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ...

[07] Quốc tịch: ...

[08] Địa chỉ: ...

[09] Quận/huyện: ... [10] Tỉnh/thành phố: ...

[11] Điện thoại: ... [12] Fax: ... [13] Email: ...

[14] Tên đại lý thuế (nếu có): ...

[15] Mã số thuế: ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐

[16] Hợp đồng đại lý thuế: Số ... ngày ...

II. VĂN BẢN GIAO NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[17] Làm tại: ... ngày ... tháng ... năm...

đã được Cơ quan công chứng chứng nhận ngày ... tháng ... năm...

III. THÔNG TIN VỀ CÁ NHÂN CHO THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[18] Họ và tên: ...

[19] Mã số thuế: ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐

[20] Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ...

[21] Quốc tịch: ...

[22] Địa chỉ: ...

[23] Điện thoại: ... [24] Fax: ... [25] Email: ...

IV. LOẠI TÀI SẢN ĐƯỢC NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[26] Chứng khoán ☐

[27] Vốn góp ☐

[28] Tài sản phải đăng ký sở hữu hoặc sử dụng ☐

V(a). [29] GIẤY CHỨNG NHẬN QUYỀN SỬ DỤNG HOẶC SỞ HỮU TÀI SẢN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG SỐ: ... Do cơ quan: ...

Cấp ngày:...

V(b). THÔNG TIN TỔ CHỨC PHÁT HÀNH CHỨNG KHOẢN HOẶC TỔ CHỨC NƠI CÁ NHÂN CÓ VỐN GÓP

[30] Tên tổ chức:...

[31] Mã số thuế:

[32] Địa chỉ: ...

[33] Quận/huyện: ... [34] Tỉnh/Thành phố: ...

[35]-Điện thoại: ... [36] Fax: ... [37]-Email: ...

VI. THU NHẬP TỪ NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[38] Số tiền: ...đồng

(Viết bằng chữ:...)

VII. THU NHẬP ĐƯỢC MIỄN GIẢM THEO HIỆP ĐỊNH TRÁNH ĐÁNH THUẾ HAI LẦN

[39] Số tiền: ...đồng

(Viết bằng chữ:...)

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.

..., ngày ... tháng ... năm ...

NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ

Họ và tên: ...

Chứng chỉ hành nghề số:...

NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc

ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ

(Chữ ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu (nếu có)/ Ký điện tử)

Ghi chú:

- (*) Trường hợp cá nhân được miễn, giảm thuế theo Hiệp định tránh đánh thuế hai lần thì nộp hồ sơ khai thuế của lần khai thuế đầu tiên cùng với Hồ sơ thông báo miễn, giảm thuế theo Hiệp định theo quy định.

- Cá nhân nhận thừa kế, quà tặng là chứng khoán, phần vốn góp nộp hồ sơ khai thuế tại cơ quan thuế quản lý doanh nghiệp phát hành chứng khoán, doanh nghiệp có phần vốn góp. Cá nhân đồng thời nhận thừa kế, quà tặng của nhiều loại chứng khoán, phần vốn góp nộp hồ sơ khai thuế tại Chi cục Thuế nơi cá nhân cư trú.