Mẫu số 05/TTrT - Văn bản hợp nhất 15/VBHN-BTC của Bộ Tài chính

Mẫu số: 05/TTrT
(Ban hành kèm theo Thông tư số
80/2021/TT-BTC ngày 29 tháng 9 năm
2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

TÊN CƠ QUAN RA QUYẾT
ĐỊNH THANH TRA
ĐOÀN THANH TRA THEO
QUYẾT ĐỊNH...

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN
Đối thoại, chất vấn

Căn cứ Quyết định số ...ngày...tháng...năm...về việc thanh tra...
(tên Người nộp thuế); Mã số thuế:... Địa chỉ:...

Hôm nay, ngày ... tháng ... năm ..., tại ..., địa chỉ:...
..., chúng tôi gồm:

I. Đoàn thanh tra:

- Ông (bà): ... Chức vụ...- Trưởng đoàn
- Ông (bà): ... Chức vụ...- Thành viên
- Ông (bà): ... Chức vụ...- Thành viên

II. Người nộp thuế:

- Ông (bà): ...; Chức vụ...; Đại diện cho:...
- Ông (bà): ...; Chức vụ...
- Ông (bà): ...; Chức vụ...

Cùng lập biên bản về đối thoại, chất vấn giữa đoàn thanh tra với người nộp
thuế với nội dung sau:

1. Các nội dung trong đối thoại, chất vấn:

- Nội dung 1:...
- Nội dung 2:...

2. Ý kiến của người nộp thuế:

- Ý kiến 1:...
- Ý kiến 2:...
- Ý kiến 3:...

3. Ý kiến của đoàn thanh tra:

- Ý kiến 1:...

- Ý kiến 2:...

- Ý kiến 3:...

4. Những nội dung thống nhất giữa đoàn thanh tra và người nộp thuế;

Những nội dung xác định rõ và trách nhiệm của tập thể, cá nhân:

5. Những nội dung chưa thống nhất (nếu có):

Biên bản này gồm có ... trang, được lập thành ... bản có nội dung và giá trị pháp lý như nhau. 01 bản được giao Người nộp thuế...

ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA
NGƯỜI NỘP THUẾ

(Ký tên, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu
(nếu có))

TRƯỞNG ĐOÀN THANH TRA
(Ký, ghi rõ họ tên)