Mẫu số 06/HTQT - Văn bản hợp nhất 15/VBHN-BTC của Bộ Tài chính
Mẫu số: 06/HTQT
(Ban hành kèm theo Thông tư số 80/2021/TT-BTC ngày 29 tháng 9 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
..., ngày...tháng...năm...
Kính gửi: ...
GIẤY ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN CƯ TRÚ CỦA VIỆT NAM
(Dành cho các tổ chức, cá nhân là đối tượng cư trú của Việt Nam)
I. Người nộp thuế:
Đánh dấu (x) vào ô trống thích hợp:
☐ Áp dụng cho tổ chức ☐ Áp dụng cho cá nhân
| 1. | Tên đầy đủ:... Giấy phép kinh doanh hoặc Giấy phép hành nghề ☐ CMND/CCCD ☐ Hộ chiếu ☐ Số:... Ngày cấp: .../.../...tại ...Cơ quan cấp... |
| 2. | Tên sử dụng trong giao dịch... |
| 3. | Tư cách pháp lý Pháp nhân ☐ Cá nhân hành nghề độc lập ☐ Liên danh không tạo pháp nhân ☐ Cá nhân hành nghề phụ thuộc ☐ Khác ☐ Nêu rõ:... |
| 4.a | Địa chỉ tại Việt Nam:... Số điện thoại:...Số Fax: ... E-mail: ... Địa chỉ trên là: Trụ sở chính ☐ Nhà ở thường trú ☐ Khác ☐ Nêu rõ... |
| 4.b. | Địa chỉ giao dịch tại Việt Nam (nếu khác với địa chỉ nêu trên)... Số điện thoại:...Số Fax: ...E-mail: ... |
| 5. | Quốc tịch: Việt Nam ☐ Nước kí kết ☐ Nước khác ☐ ... |
| 6. | Mã số thuế tại Việt Nam (nếu có): ... |
| 7.a | Địa chỉ tại Nước ký kết:... Số điện thoại:...Số Fax: ...E-mail: ... Địa chỉ trên là Văn phòng ĐD ☐ Cơ sở thường trú ☐ Nơi làm việc ☐ Nơi lưu trú ☐ Khác ☐ Nêu rõ... |
| 7.b. | Địa chỉ giao dịch tại Nước ký kết (nếu khác với địa chỉ nêu trên)... Số điện thoại:...Số Fax: ...E-mail: ... |
| 8. | Mã số thuế tại Nước ký kết (nếu có):... |
Năm đề nghị xác nhận đối tượng cư trú: từ...đến...
Thời gian có mặt tại Việt Nam trong các năm xin xác nhận cư trú (chỉ áp dụng đối với cá nhân)
1...
2...
3...
Nguồn thu nhập chủ yếu của bản thân cá nhân trong các năm nói trên phát sinh từ (chỉ áp dụng đối với cá nhân):
Việt Nam ☐ Nước ký kết ☐ Nước khác ☐...
II. Đại diện được uỷ quyền¹: ☐
| 1. | Tên đầy đủ:... Giấy phép kinh doanh hoặc Giấy phép hành nghề ☐ CMND/CCCD ☐ Hộ chiếu ☐ Số:... Ngày cấp: .../.../...tại ...Cơ quan cấp... | ||
| 2. | Địa chỉ giao dịch:... Số điện thoại:... Số Fax:... E-mail:... | ||
| 3. | Mã số thuế (nếu có):... | ||
| 4. | Tư cách pháp lý | ||
| Pháp nhân | ☐ | Cá nhân hành nghề phụ thuộc ☐ | |
| Liên danh không tạo pháp nhân | ☐ | Khác ☐ | |
| Đại lý thuế (nếu có) | ☐ | Nêu rõ:... |
Tài liệu gửi kèm:
1. ...
2. ...
3. ...
Tôi cam đoan các thông tin, tài liệu đã cung cấp là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về các thông tin, tài liệu này./.
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ
Họ và tên:...
Chứng chỉ hành nghề số:...
..., ngày ...tháng ...năm ...
NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc
ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
¹ Trường hợp người nộp thuế uỷ quyền cho đại diện hợp pháp thực hiện các thủ tục áp dụng Hiệp định thuế, bên được uỷ quyền phải kê khai đầy đủ các thông tin kể cả phần II của Giấy đề nghị này.
- -
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a.1 Văn bản hợp nhất 15/VBHN-BTC
a.1) Đối với các đối tượng đang là người nộp thuế, nộp Giấy đề nghị xác nhận cư trú của Việt Nam theo mẫu số 06/HTQT ban hành kèm theo phụ lục I Thông tư này và Giấy uỷ quyền (trong trường hợp người nộp thuế uỷ quyền cho đại diện hợp pháp thực hiện thủ tục áp dụng Hiệp định thuế) đến Cục Thuế nơi đăng ký thuế.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.