Mẫu GIẤY XÁC NHẬN TIỀN VIỆN TRỢ (Mẫu số 2 - Công văn 139-TC/TCÐN của Bộ Tài chính)

MẪU SỐ 2

GIẤY XÁC NHẬN TIỀN VIỆN TRỢ

I. PHẦN TỰ KHAI CỦA ĐƠN VỊ NHẬN VIỆN TRỢ

A. NHỮNG DỰ KIỆN CƠ BẢN

1

2. Tên tổ chức viện trợ:

3. Hình thức viện trợ:

Tên chương trình: thực hiện từ: đến:

Tên dự án: thực hiện từ: đến:

Đột xuất:

4. Tổng giá trị nguồn viện trợ: - Nguyên tệ

- Quy ra USD:

5. Văn bản phê duyệt hoặc cho nhận viên trợ của cấp có thẩm quyền:

Số: Ngày: của:

6. Đơn vị chủ dự án, chương trình:

7. Đơn vị trực tiếp sử dụng hàng viện trợ:

Trực thuộc (Bộ, cơ quan TW): quản lý

Trực thuộc (Tỉnh, TP, đặc khu): quản lý

8. Đơn vị được uỷ nhiệm nhận tiền viện trợ:

9. Số tài khoản của đơn vị nhận tiền viện trợ

Tại:

B. CHI TIẾT CÁC KHOẢN TIỀN VÀ MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG:

1. Được nhận bằng nguyên tệ:

2. Quy ra USD:

3. Tỷ giá quy đổi (VND/1 USD):

4. Quy ra tiền Việt Nam:

5. Được nhận bằng tiền Việt Nam:

6. Tổng số tiền Việt Nam được nhận:

Trong đó:

+ sử dụng:

+ sử dụng:

C. ĐỊNH KHOẢN THEO MỤC LỤC NSNN:

Căn cứ vào Thông tư hướng dẫn chế độ quản lý tài chính Nhà nước đối với nguồn viện trợ không hoàn lại, đề nghị Bộ Tài chính (Vụ Tài chính đối ngoại) làm thủ tục xác nhận viện trợ để hạch toán vào ngân sách trị giá nguồn viện trợ trên cho đơn vị sử dụng (chi ngân sách) theo:

Chương: Mục:

Loại: Tiểu mục:

Khoản: Trị giá:

Ngày tháng năm 199

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

(Ký tên, đóng dấu)

II. XÁC NHẬN CỦA VỤ TÀI CHÍNH ĐỐI NGOẠI:

Sau khi thẩm tra, Vụ Tài chính đối ngoại xác nhận số tiền kê khai trong tờ xác nhận viện trợ này thuộc nguồn viện trợ không hoàn lại.

Ngày tháng năm 199

T/L BỘ TRƯỞNG BỘ TÀI CHÍNH

VỤ TRƯỞNG VỤ TÀI CHÍNH ĐỐI NGOẠI

Chú ý:

- Giấy xác nhận tiền viện trợ được viết trên 2 mặt của tờ giấy.

- Không viết tay, tẩy xoá.