Mẫu TỜ KHAI QUYẾT TOÁN TIỀN LÃI DẦU, KHÍ NƯỚC CHỦ NHÀ (Hợp đồng dầu khí Lô ...) (Mẫu số 02/LNCN-PSC - Văn bản hợp nhất 15/VBHN-BTC của Bộ Tài chính)

Căn cứ: Văn bản hợp nhất 15/VBHN-BTC Bộ Tài chính Ban hành 28/05/2024 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Văn bản ban hành mẫu này đã hết hiệu lực — mẫu có thể không còn được sử dụng, hãy kiểm tra văn bản thay thế trước khi nộp. Xem Văn bản hợp nhất 15/VBHN-BTC →

Ban hành kèm theo Thông tư số 80/2021/TT-BTC ngày 29 tháng 9 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính

Mẫu số: 02/LNCN-PSC
(Ban hành kèm theo Thông tư số
80/2021/TT-BTC ngày 29 tháng 9 năm 2021
của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI QUYẾT TOÁN TIỀN LÃI DẦU, KHÍ NƯỚC CHỦ NHÀ
(Hợp đồng dầu khí Lô ...)

[01] Dầu thô: ☐ [02] Condensate: ☐ [03] Khí thiên nhiên: ☐

[04] Kỳ tính thuế: Năm ...

[05] Lần dầu ☐ [06] Bổ sung lần thứ: ...

[07] Tên người nộp thuế: ...

[08] Mã số thuế người nộp thuế: ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐

[09] Hợp đồng dầu khí (PSC) lô: ...

[10] Mã số thuế hợp đồng dầu khí: ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐

[11] Địa chỉ nhà điều hành PSC: ...

[12] Quận/huyện: ... [13] Tỉnh/Thành phố: ...

[14] Điện thoại: ... [15] Fax: ... [16] E-mail: ...

[17] Tên đơn vị được uỷ quyền [ ] hoặc Đại lý thuế [ ]: ...

[18] Mã số thuế đơn vị được uỷ quyền/đại lý thuế: ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐

[19] Địa chỉ: ... [20] Quận/huyện: ... [21] Tỉnh/Thành phố: ...

[22] Điện thoại: ... [23] Fax: ... [24] E-mail: ...

[25] Hợp đồng uỷ quyền hoặc Hợp đồng đại lý thuế, số: ... ngày ...

STT	Chỉ tiêu	Mã chỉ tiêu	Đơn vị tính	Giá trị
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)
1	Sản lượng dầu, khí xuất bán trong kỳ tính thuế	[26]	Thùng; m3
2	Sản lượng dầu thô, khí thiên nhiên xuất bán quy đổi	[27]	Tấn/MMBTU/GJ
3	Hệ số quy đổi	[28]	Thùng/tấn; m3/MMBTU; m3/GJ
4	Giá bán	[29]	USD/thùng; USD/m3
5	Doanh thu xuất bán trong kỳ tính thuế	[30]	USD;VND
6	Thuế tài nguyên phải nộp trong kỳ tính thuế	[31]	USD;VND
7	Thuế xuất khẩu trong kỳ tính thuế	[32]	USD;VND
8	Các loại thuế khác (nếu có)	[33]	USD;VND
9	Chi phí thu hồi	[34]	USD;VND

STT	Chỉ tiêu	Mã chỉ tiêu	Đơn vị tính	Giá trị
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)
10	Chi phí được trừ khác	[35]	USD;VND
11	Lợi nhuận trước thuế trong kỳ tính thuế [36]=[30]-[31]-...-[35]	[36]	USD;VND
12	Thuế suất thuế TNDN	[37]	%
13	Thuế TNDN phải nộp trong kỳ tính thuế [38]=[36]x[37]	[38]	USD;VND
14	Lãi dầu, khí sau thuế theo quyết toán [39]=[36]-[38]	[39]	USD;VND
15	Tỷ lệ chia cho nước chủ nhà	[40]	%
16	Lãi dầu, khí sau thuế của nước chủ nhà theo quyết toán [41]=[39]x[40]	[41]	USD;VND
17	1,5% phí quản lý, giám sát các Hợp đồng dầu khí [42]=[41] x 1,5%	[42]	USD;VND
18	Lãi dầu, khí nước chủ nhà còn lại theo quyết toán [43]=[41] - [42]	[43]	USD;VND
18.1	Tỷ lệ (%) nộp ngân sách	[44]	%
18.2	Tỷ lệ (%) để lại Công ty mẹ - PVN	[45]	%
18.3	Số tiền lãi phải nộp ngân sách theo quyết toán [46]=[43] x [44]	[46]	USD;VND
18.4	Số tiền nộp về Công ty mẹ - PVN [47]=[43] x [45]	[47]	USD;VND
19	Số tiền lãi dầu, khí tạm tính đã kê khai trong kỳ tính thuế	[48]	USD;VND
20	Chênh lệch giữa số tiền còn phải nộp theo quyết toán với số đã kê khai trong kỳ tính thuế [49]=[46] - [48]	[49]	USD;VND
21	Tỷ giá quy đổi	[50]	VND/USD

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về số liệu đã khai./.

NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ

Họ và tên:...

Chứng chỉ hành nghề số:...

..., ngày... tháng... năm...

NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc

ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ

(Chữ ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)/Ký điện tử)

Ghi chú:

- Chỉ tiêu [07]: Tên người nộp thuế là Tập đoàn Dầu khí Việt Nam (Lô...).
- Trường hợp một NNT khai thác đồng thời dầu thô, condensate và khí thiên nhiên thì kê khai thành từng tờ khai riêng biệt.
- Trường hợp dầu thô, condensate, khí thiên nhiên bán tại thị trường Việt Nam hoặc Chính phủ có quy định khác thì đồng tiền nộp thuế là đồng Việt Nam; tỷ giá quy đổi thực hiện theo quy định pháp luật về kế toán.
- USD: đô la Mỹ; VND: đồng Việt Nam.