Mẫu số 01-1/BK-XSBHDC - Văn bản hợp nhất 15/VBHN-BTC của Bộ Tài chính
Ban hành kèm theo Thông tư số 80/2021/TT-BTC ngày 29/9/2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính
Mẫu số: 01-1/BK-XSBHDC
(Ban hành kèm theo Thông tư số 80/2021/TT-BTC ngày 29/9/2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)
(Kèm theo Tờ khai 01/XSBHDC kê khai vào hồ sơ khai thuế của kỳ tháng/quý cuối cùng trong năm tính thuế)
[01] Kỳ tính thuế: Năm ...
[02] Lần đầu: ☐
[03] Bổ sung lần thứ: ...
[04] Tên người nộp thuế: ...
[05] Mã số thuế: ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
| STT | Họ tên cá nhân | Mã số thuế cá nhân (MST) | Số CMND/ CCCD/ Hộ chiếu (trường hợp cá nhân chưa có MST) | Doanh thu trong năm | Doanh thu thuộc diện khấu trừ thuế trong năm | Số thuế đã khấu trừ trong năm |
| [07] | [08] | [09] | [10] | [11] | [12] | [13] |
| I Đối với hoạt động đại lý xổ số | ||||||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| ... | ||||||
| II Đối với hoạt động đại lý bảo hiểm | ||||||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| ... | ||||||
| III Đối với hoạt động trả phí tích lũy bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm không bắt buộc khác | ||||||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| ... | ||||||
| IV Đối với hoạt động bán hàng đa cấp | ||||||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| ... |
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
..., ngày... tháng... năm...
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ
Họ và tên: ...
Chứng chỉ hành nghề số:...
NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc
ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ
(Chữ ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)/ Ký điện tử)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.