Mẫu số 16 - Nghị định 163/2026/NĐ-CP của Chính phủ
Mẫu số 16
|
.....1.... ........2....... _____ Số: ...../GXN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc _______________________ ......., ngày... tháng... năm... |
GIẤY XÁC NHẬN VẬN CHUYỂN MẪU CHẤT MA TÚY
....2.......... xác nhận:
1. Người vận chuyển:
- Họ tên:
- Số CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu/Các giấy tờ tùy thân khác:
Nơi cấp:
Ngày cấp:
- Đơn vị:
- Địa chỉ:
2. Danh mục mẫu chất ma túy vận chuyển:
| TT | Mẫu chất ma túy, quy cách đóng gói, nồng độ/hàm lượng | Đơn vị tính | Số lượng | Số phiếu xuất kho | Số Công văn/Văn bản đề nghị | Ghi chú |
| 1 |
3. Đơn vị giao:
- Tên đơn vị:
- Địa chỉ:
- Người giao:
- Số CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu/Các giấy tờ tùy thân khác:
Nơi cấp:
Ngày cấp:
4. Đơn vị nhận:
- Tên đơn vị:
- Địa chỉ:
5. Phương tiện, thời gian, lộ trình vận chuyển:
- Thời gian: Từ ngày... đến ngày...
- Lộ trình: (Các) mẫu chất ma túy trên được vận chuyển từ... (nơi nhận) đến... (nơi quản lý, sử dụng)
- Phương tiện vận chuyển:...
|
Nơi nhận: - .... - Lưu: VT,... |
LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ .........2.......... (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) |
Ghi chú:
1 Đơn vị chủ quản.
2 Đơn vị cấp giấy xác nhận.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm b Nghị định 163/2026/NĐ-CP
b) Giấy xác nhận vận chuyển mẫu chất ma túy vì mục đích quốc phòng, an ninh theo Mẫu số 16 Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị định này;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.