Mẫu biên bản thi hành Quyết định tạm dừng áp dụng biện pháp giám sát điện tử (Mẫu số 12 - Nghị định 163/2026/NĐ-CP của Chính phủ)
Mẫu số 12
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_______________________
BIÊN BẢN
Thi hành Quyết định tạm dừng áp dụng biện pháp giám sát điện tử
__________
Hôm nay, hồi.... giờ.... phút, ngày ...../...../........ tại .........................................................
Chúng tôi gồm:
1. Người thi hành quyết định tạm dừng áp dụng biện pháp giám sát điện tử:
Họ và tên: .............................; Chức vụ: .........................................
2. Người bị giám sát điện tử:
Họ và tên: ............................; Giới tính: ........................................
Tên gọi khác
Ngày, tháng, năm sinh: ......./....../............
Quê quán:
Nơi thường trú/tạm trú:
Nơi ở hiện tại:
Số CMND/CCCD/CC/Hộ chiếu: ..........; ngày cấp: .../.../....;
nơi cấp:
3. Đại diện gia đình người bị giám sát điện tử; cha, mẹ, người giám hộ hoặc người đại diện theo pháp luật của người bị giám sát điện tử từ đủ 12 tuổi đến dưới 18 tuổi:
Họ và tên: ............................; Giới tính: ........................................
Ngày, tháng, năm sinh:
Số CMND/CCCD/CC/Hộ chiếu: ..........; ngày cấp: .../.../....;
nơi cấp:
Nơi cư trú hoặc chỗ ở hiện nay:
Điện thoại liên lạc:
Quan hệ với người bị giám sát điện tử:
Tiến hành lập biên bản về việc thi hành quyết định tạm dừng áp dụng biện pháp giám sát điện tử như sau:
- Người thi hành quyết định tạm dừng áp dụng biện pháp giám sát điện tử đã công bố Quyết định và tháo thiết bị giám sát điện tử trên cơ thể của ............................... và tiến hành thu hồi thiết bị giám sát điện tử cùng phụ kiện kèm theo gồm: ....................................................................................
- Tình trạng thiết bị giám sát điện tử và phụ kiện kèm theo:
- Đề nghị ông/bà ........................... đến Công an1......................................... để được đeo lại thiết bị giám sát điện tử vào thời gian ...........................................
Biên bản kết thúc lúc .......... giờ ngày ...... tháng ...... năm .............., đã đọc cho những người có tên ở trên nghe, công nhận là đúng và ký xác nhận dưới đây. Biên bản này được lập thành ....... bản có giá trị pháp lý như nhau, mỗi bên giữ 01 bản để thực hiện.
|
Người thi hành quyết định (Ký, ghi rõ họ tên) |
Người bị giám sát điện tử (Ký, ghi rõ họ tên) |
Đại diện gia đình người bị giám sát điện tử;
cha, mẹ, người giám hộ hoặc người đại diện theo pháp luật
của người bị giám sát điện tử từ đủ 12 tuổi đến dưới 18 tuổi
(Ký, ghi rõ họ tên)
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm b Nghị định 163/2026/NĐ-CP
b) Kế hoạch sản xuất chất ma túy, tiền chất theo Mẫu số 12 Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị định này;
-
Điểm b Nghị định 163/2026/NĐ-CP
… 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ đăng ký hợp lệ, Giám đốc Công an cấp tỉnh công bố tổ chức, cá nhân đủ điều kiện cung cấp dịch vụ cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đình, cộng đồng theo Mẫu số 12 Phụ lục V ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp không đủ điều kiện công bố phải trả lời bằng văn bản, nêu rõ lý do và hướng dẫn bổ sung hồ sơ.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.