Mẫu văn bản đề nghị xem xét hồ sơ đề nghị áp dụng biện pháp đưa đi cai nghiện bắt buộc (Mẫu số 36 - Nghị định 163/2026/NĐ-CP của Chính phủ)
Mẫu số 36
CÔNG AN ......1..... CÔNG AN........2.......... Số: ..../ĐN-CA... |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc _________________ ........3....., ngày.... tháng... năm....... |
ĐỀ NGHỊ
Xem xét hồ sơ đề nghị áp dụng biện pháp đưa đi cai nghiện bắt buộc
______________
Kính gửi: Tòa án nhân dân khu vực
...............2.......... đề nghị Chánh án tòa án nhân dân khu vực............... 4 .....
Xem xét hồ sơ đề nghị áp dụng biện pháp đưa đi cai nghiện bắt buộc đối với:
1. Họ và tên (viết in hoa):...................; Giới tính: ........................................
Tên gọi khác
Ngày, tháng, năm sinh:
Số CC/CCCD/CMND/HC: ..........; ngày cấp: .../.../....;
nơi cấp:
Nơi cư trú hoặc chỗ ở hiện nay:
Nghề nghiệp:
Nơi làm việc:
2. Lý do đề nghị lập hồ sơ đề nghị áp dụng biện pháp đưa đi cai nghiện bắt buộc (ghi rõ hành vi vi phạm, điều khoản vi phạm)
3. Hồ sơ đề nghị kèm theo gồm:
1)
2)
3)
Nơi nhận: - Như trên; - Lưu:................ | TRƯỞNG CÔNG AN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
_____________
1Tỉnh, thành phố.
2Cơ quan Công an nơi lập hồ sơ.
3Địa danh.
4Nơi người nghiện cư trú hoặc có hành vi vi phạm.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm d Nghị định 163/2026/NĐ-CP
d) Văn bản của Trưởng Công an cấp xã đề nghị xem xét áp dụng biện pháp đưa đi cai nghiện bắt buộc theo Mẫu số 36 Phụ lục V ban hành kèm theo Nghị định này và các tài liệu khác có liên quan (nếu có).
-
Điểm g Nghị định 163/2026/NĐ-CP
g) Văn bản của Trưởng Công an cấp xã đề nghị xem xét áp dụng biện pháp đưa đi cai nghiện bắt buộc theo Mẫu số 36 Phụ lục V ban hành kèm theo Nghị định này và các tài liệu khác có liên quan (nếu có).
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.