Mẫu giấy xác nhận hoàn thành dịch vụ cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đình, cộng đồng (Mẫu số 27 - Nghị định 163/2026/NĐ-CP của Chính phủ)
Mẫu số 27
......1..... ........2.......... |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc _________________ ........3....., ngày.... tháng... năm....... |
GIẤY XÁC NHẬN
Hoàn thành dịch vụ cai nghiện ma túy tự nguyện tại
gia đình, cộng đồng
______________________
Căn cứ Nghị định số 163/2026/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2026 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Phòng, chống ma túy;
Căn cứ Quyết định số: ..../QĐ-CA ngày.... tháng..... năm ......của Trưởng Công an:........ về việc cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đình, cộng đồng;
Căn cứ kết quả sử dụng dịch vụ cai nghiện ma túy tự nguyện của ông (bà):..........4..........
XÁC NHẬN:
1. Ông (bà) ....................3 ............; Giới tính ..............................................
Ngày, tháng, năm sinh:
Số CC/CCCD/CMND/HC: ..........; ngày cấp: .../.../....;
nơi cấp:
Nơi cư trú:
2. Xác nhận: Hoàn thành dịch vụ .............6..........cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đình, cộng đồng.
Thời gian: từ ngày...tháng ....năm ...... đến ngày...tháng ....năm ......
Nơi nhận: - Người cai nghiện tự nguyện; - ........................5.; - Lưu: ................ |
TỔ CHỨC/CÁ NHÂN (Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu) |
________
1Tên đơn vị chủ quản.
2Tên đơn vị cung cấp dịch vụ.
3Địa danh.
4Ghi rõ họ, tên người cai nghiện.
5Ghi rõ họ, tên đại diện gia đình.
6Ghi rõ dịch vụ sử dụng.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.