Mẫu giấy đề nghị tháo tạm thời thiết bị giám sát điện tử đối với người có quyết định tạm giữ hình sự/tạm giam (Mẫu số 06 - Nghị định 163/2026/NĐ-CP của Chính phủ)

Mẫu số 06

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_______________________
.........., ngày...... tháng ... năm ...........

GIẤY ĐỀ NGHỊ
THÁO TẠM THỜI THIẾT BỊ GIÁM SÁT ĐIỆN TỬ
Đối với người có Quyết định tạm giữ hình sự/tạm giam

Kính gửi: Công an.................................¹

- Thực hiện Quyết định tạm giữ hình sự/tạm giam số .................................., ngày ......... tháng .......... năm .......... của ................................................................ đối với:

Họ và tên: ..................................................... Giới tính: ..............................

Tên gọi khác .................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: ......./....../..........

Quê quán: .....................................................................................................

Nơi thường trú/tạm trú: ……………………………………………………

Nơi ở hiện tại: ……………………………………………………………..

Số CMND/CCCD/CC/Hộ chiếu: .............................................; ngày cấp: ......./...../..........; nơi cấp: ........................................................................................

Dân tộc:................; Tôn giáo:.......................; Trình độ học vấn: ..........................................

Nghề nghiệp: ...............................................................................................

Nơi làm việc/học tập: ..................................................................................

Hiện đang bị áp dụng biện pháp giám sát điện tử theo Quyết định áp dụng biện pháp giám sát điện tử số .......... ngày ........ tháng ....... năm .......... của Trưởng Công an ........................................¹

- Tôi tên: .......................................................; Chức vụ: ..............................

Đơn vị công tác: ...........................................................................................

Tôi đề nghị Công an¹......................................... tháo tạm thời thiết bị giám sát điện tử đối với ông/bà ................................................ trong thời gian .............................................................................

Lý do đề nghị: ².............................................................................................

Đề nghị Công an .........................................................¹ phối hợp tháo tạm thời thiết bị giám sát điện tử theo quy định.

_____________________

¹ Tên Công an cấp xã nơi ra quyết định áp dụng biện pháp GSĐT.

² Trích dẫn theo quy định tại điểm d khoản 1 Điều 19 của Nghị định số 163/2026/NĐ-CP ngày 15/5/2026.