Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ (Mẫu số 07 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND của UBND Thành phố Hà Nội)

Mẫu số 07

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Chi phí gian hàng khi tham gia triển lãm, hội chợ, sự kiện công nghệ quốc tế theo chương trình xúc tiến của Thành phố

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN DOANH NGHIỆP ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Tên doanh nghiệp: ...................................................................................................

2. Loại hình doanh nghiệp:

☐ Doanh nghiệp khoa học và công nghệ.

☐ Doanh nghiệp công nghệ cao.

☐ Doanh nghiệp công nghệ số

☐ Doanh nghiệp có sản phẩm khoa học và công nghệ.

3. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp:

Số: ...........................................................Ngày cấp: .................................................

Cơ quan cấp: .............................................................................................................

4. Địa chỉ trụ sở chính: ................................................................................................

Địa chỉ chi nhánh tại Hà Nội (trường hợp tổ chức không đặt trụ sở chính tại Hà Nội): ……….

5. Mã số thuế: ..............................................................................................................

6. Người đại diện theo pháp luật:

- Họ và tên: ..................................................................................................................

- Chức vụ: ....................................................................................................................

- Số CCCD/Định danh cá nhân/ hộ chiếu: ..................................................................

- Điện thoại: .................................................................................................................

- Email: ........................................................................................................................

II. THÔNG TIN VỀ TRIỂN LÃM, HỘI CHỢ, SỰ KIỆN CÔNG NGHỆ QUỐC TẾ

1. Tên triển lãm, hội chợ, sự kiện: ...............................................................................

2. Địa điểm tổ chức: ....................................................................................................

3. Thời gian tổ chức: Từ ngày .......................... đến ngày ...................................

4. Chương trình xúc tiến của Thành phố: ....................................................................

Cơ quan/đơn vị tổ chức hoặc chủ trì: ......................................................................

5. Văn bản chấp thuận/xác nhận doanh nghiệp tham gia:

Tên, số, ký hiệu văn bản........................................................................................

6. Sản phẩm, công nghệ dự kiến trưng bày, giới thiệu: ...............................................

III. KINH PHÍ ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Chi phí gian hàng theo báo giá của Ban tổ chức: ........................................... đồng

2. Kinh phí đề nghị Thành phố hỗ trợ: ............................................................... đồng

3. Nội dung chi phí gian hàng đề nghị hỗ trợ: .............................................................

IV. CAM KẾT

Doanh nghiệp đề nghị hỗ trợ cam kết:

1. Hồ sơ và các tài liệu gửi kèm là trung thực, chính xác và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung kê khai.

2. Đáp ứng điều kiện hỗ trợ theo Nghị quyết số 25/2026/NQ-HĐND và Quyết định của Ủy ban nhân dân Thành phố.

3. Chi phí đề nghị hỗ trợ là chi phí gian hàng thực tế, hợp pháp và không đề nghị, nhận hỗ trợ trùng lặp từ ngân sách nhà nước cho cùng một nội dung chi.

4. Tham gia triển lãm, hội chợ, sự kiện công nghệ quốc tế theo đúng nội dung đã đăng ký; cung cấp đầy đủ báo cáo kết quả thực hiện, hóa đơn, chứng từ và các tài liệu có liên quan làm căn cứ giải ngân kinh phí hỗ trợ.

5. Hoàn trả kinh phí hỗ trợ trong trường hợp thuộc diện phải thu hồi theo quy định của Nghị quyết số 25/2026/NQ-HĐND, Quyết định của Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội.

VI. HỒ SƠ GỬI KÈM

☐ Tài liệu chứng minh việc đăng ký và được chấp thuận tham gia triển lãm, hội chợ, sự kiện công nghệ quốc tế theo chương trình xúc tiến của Thành phố.

☐ Báo giá chi phí gian hàng của Ban tổ chức triển lãm, hội chợ, sự kiện công nghệ quốc tế.

☐ Các tài liệu khác có liên quan (nếu có).