Mẫu văn bản đề nghị công bố (công bố lại) đủ điều kiện cung cấp dịch vụ cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đình, cộng đồng của tổ chức, cá nhân (Mẫu số 11 - Nghị định 163/2026/NĐ-CP của Chính phủ)
Mẫu số 11
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ QUẢN 1 TÊN CƠ SỞ .........2 Số: /.......3..... V/v đề nghị công bố (công bố lại) cơ sở đủ điều kiện cung cấp dịch vụ cai nghiện ma túy | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
|
Kính gửi: Giám đốc Công an ...............5.............
1. Họ, tên cá nhân/cơ sở cung cấp dịch vụ (chữ in hoa):
Địa chỉ cung cấp dịch vụ:
Điện thoại:...................................;E-mail: .................................................
Người đại diện theo pháp luật (đối với cơ sở):
Số CC/CCCD/CMND/HC: ..........; ngày cấp: .../.../....;
Nơi cấp:
Chức vụ:
2. Đề nghị Giám đốc Công an...................................5................................... công bố/công bố lại đủ điều kiện cung cấp dịch vụ cai nghiện ma túy.
a) Phạm vi dịch vụ:...................6 ................................................................
b) Loại hình cung cấp dịch vụ:...............7 ...................................................
Cơ sở cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm, nghĩa vụ theo đúng quy định của pháp luật về cai nghiện ma túy.
3. Hồ sơ kèm theo gồm:
a)
b)
Nơi nhận: - Như trên; - Lưu: | NGƯỜI ĐẠI DIỆN/ĐỀ NGHỊ (Ký, ghi rõ họ tên, chức danh, đóng dấu (nếu có)) |
_____________
1Tên cơ quan, tổ chức chủ quản trực tiếp (nếu có),
2Tên cơ sở cung cấp dịch vụ cai nghiện ma túy.
3Chữ viết tắt tên cung cấp dịch vụ cai nghiện ma túy.
4Địa danh
5Ghi rõ tên tỉnh/Thành phố.
6Ghi rõ dịch vụ cai nghiện ma túy cung cấp.
7Ghi rõ dịch vụ nội trú hay ngoại trú.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a Nghị định 163/2026/NĐ-CP
a) Quyết định của Bộ trưởng Bộ Công an phê duyệt nhu cầu sử dụng mẫu chất ma túy và kế hoạch dự trù mẫu chất ma túy theo Mẫu số 11 Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị định này;
-
Điểm a Nghị định 163/2026/NĐ-CP
a) Văn bản của tổ chức đề nghị công bố đủ điều kiện cung cấp dịch vụ cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đình, cộng đồng theo Mẫu số 11 Phụ lục V ban hành kèm theo Nghị định này;
-
Điểm a Nghị định 163/2026/NĐ-CP
a) Văn bản của cá nhân đề nghị công bố đủ điều kiện cung cấp dịch vụ cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia đình, cộng đồng theo Mẫu số 11 Phụ lục V ban hành kèm theo Nghị định này;
-
Điểm a Nghị định 163/2026/NĐ-CP
a) Văn bản đề nghị công bố lại của cá nhân theo Mẫu số 11 Phụ lục V ban hành kèm theo Nghị định này;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.