Mẫu giấy xác nhận hoàn thành cai nghiện tự nguyện/thời gian, quy trình đã thực hiện tại cơ sở cai nghiện ma túy tư nhân (Mẫu số 30 - Nghị định 163/2026/NĐ-CP của Chính phủ)

Mẫu số 30

GIẤY XÁC NHẬN

Hoàn thành cai nghiện ma túy tự nguyện/thời gian, quy trình
người cai nghiện ma túy đã thực hiện tại cơ sở cai nghiện ma túy tư nhân

____________

CƠ SỞ CAI NGHIỆN...........²......

Căn cứ Nghị định số 163/2026/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2026 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Phòng, chống ma túy;

Căn cứ Quyết định số: ......./QĐ-CAX ngày....tháng....năm..... của Trưởng Công an..........về việc cai nghiện ma túy tự nguyện.

Căn cứ Hợp đồng dịch vụ cai nghiện số ....../HĐCN ngày....tháng....năm....... giữa cơ sở cai nghiện ma túy;

Căn cứ kết quả cai nghiện tự nguyện của ông (bà).......................⁴ ................

XÁC NHẬN:

1. Ông (bà)...............................⁴...............................; Giới tính ..................

Ngày, tháng, năm sinh:

Số CC/CCCD/CMND/HC: ..........; ngày cấp: .../.../....;

nơi cấp:

Nơi cư trú:

2. Xác nhận: Hoàn thành cai nghiện ma túy tự nguyện/thời gian, quy trình người cai nghiện ma túy đã thực hiện⁵ tại cơ sở cai nghiện ma túy tư nhân

Thời gian: Từ ngày....tháng....năm..... đến ngày.... tháng....năm......

___________

¹Tên cơ quan, tổ chức chủ quản (nếu có).

²Tên cơ sở cai nghiện ma túy.

³Địa danh.

⁴Ghi rõ họ, tên người cai nghiện.

⁵Ghi rõ các giai đoạn của quy trình đã thực hiện.

⁶Ghi rõ họ, tên đại diện gia đình.