Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ HƯU TRÍ (Mẫu số 01-NĐ159-11 - Thông tư 104/2024/TT-BQP của Bộ Quốc phòng)

Mẫu số 01-NĐ159-11

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ HƯU TRÍ

Theo Nghị định số 159/2006/NĐ-CP ngày 28/12/2006 và Nghị định số 11/2011/NĐ-CP ngày 30/01/2011 của Chính phủ

Kính gửi: (1)…………………………….

Tên tôi là:………………………………… Nam, nữ:…………………..

Ngày, tháng, năm sinh:…………………………………………………..

Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)………………………………

Quê quán:……………………………………………………………….

Nơi thường trú:………………………………………………………….

Ngày tuyển dụng: .../…/……..; ngày nhập ngũ: .../…/……

Ngày phục viên, xuất ngũ:……../…../….; ngày tái ngũ: ……../……./…….

Ngày phục viên, xuất ngũ; thôi việc; chuyển ngành (đối với đối tượng chuyển ngành hoặc chuyển sang CNVCQP); hoặc chấp hành xong án tù giam (đối với đối tượng bị tù giam); hoặc chuyển về trung tâm điều dưỡng thương binh: ........../……../………..

Tổng số thời gian công tác: ………năm……..tháng; trong đó thời gian phục vụ quân đội………năm……..tháng.

Cấp bậc, chức vụ, cơ quan, đơn vị khi phục viên, xuất ngũ, thôi việc; hoặc chuyển về trung tâm điều dưỡng thương binh; hoặc trước khi bị tòa kết án tù giam:……………………………………………

Đã được hưởng chính sách: (2)………………………………………..

Giấy tờ kèm theo gồm:…………………………………………………….

………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………..

Tôi làm đơn này đề nghị các cấp xem xét, quyết định cho tôi được hưởng chế độ hưu trí hàng tháng theo quy định tại Nghị định số 159/2006/NĐ-CP, Nghị định số 11/2011/NĐ-CP.

Ghi chú:

(1)- Ủy ban nhân dân xã, phường nơi thường trú

(2)- Phục viên, xuất ngũ, thôi việc, thương binh; chế độ trợ cấp một lần hoặc hàng tháng theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27/10/2008 của Thủ tướng Chính phủ.