vanban.org

Mẫu phiếu tiếp nhận Hồ sơ đăng ký lưu hành mới (Mẫu số 04 - Văn bản hợp nhất 10/VBHN-BYT của Bộ Y tế)

Căn cứ: Văn bản hợp nhất 10/VBHN-BYT Bộ Y tế Ban hành 05/04/2019 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 04

BỘ YTẾCỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
………………………Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ……./……..….., ngày …. tháng ….. năm 20….

PHIẾU TIẾP NHẬN

Hồ sơ đăng ký lưu hành mới

1. Tên đơn vị đăng ký: ..........................................................................

2. Địa chỉ trụ sở: ....................................................................................

3. Thành phần hồ sơ:

1Văn bản đề nghị đăng ký lưu hành mới□
2Giấy tờ về tư cách pháp nhân của cơ sở đăng ký, cơ sở sản xuất□
3Giấy ủy quyền thực hiện việc đăng ký lưu hành□
4Tài liệu kỹ thuật của chế phẩm□
5Kết quả kiểm nghiệm (nộp cùng Phiếu trả lời kết quả khảo nghiệm)□
6Phiếu trả lời kết quả khảo nghiệm (bổ sung sau khi Bộ Y tế có văn bản cho phép khảo nghiệm)□
7Mẫu nhãn của chế phẩm□
8Giấy chứng nhận lưu hành tự do (đối với chế phẩm nhập khẩu)□
NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ
(Ký, ghi rõ chức danh, họ và tên)
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần:ngàytháng năm Ký nhận
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần:ngàytháng năm Ký nhận
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần:ngàytháng năm Ký nhận

Lưu ý khi dùng mẫu này

Bạn có thể rồi in — không cần Word, dùng được cả trên điện thoại.
Thấy mẫu này hữu ích?

Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.

Toàn bộ kho biểu mẫu

Mẫu mới của Bộ Y tế

Xem tất cả
Mẫu số 5
Thông tư 11-BYT/TT
Mẫu số 4
Thông tư 11-BYT/TT
Mẫu SƠ YẾU LÍ LỊCH
Mẫu số 2 - Thông tư 11-BYT/TT
Mẫu số 1
Thông tư 11-BYT/TT
Mẫu số 5
Thông tư 05/BYT-TT

Mẫu mới cập nhật

Mẫu PHỤ LỤC 03
Mẫu số 06 - Văn bản hợp nhất 06/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu PHỤ LỤC 07
Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 09/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu PHỤ LỤC 07
Mẫu số 01 - Văn bản hợp nhất 09/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 07 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 06 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 05 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu THUYẾT MINH NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 04 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 03 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026