Mẫu số 4 - Thông tư 11-BYT/TT của Bộ Y tế

Mẫu số 4

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Ngày... tháng... năm...

BIÊN BẢN KIỂM TRA SÁT HẠCH TRÌNH ĐỘ
CHUYÊN MÔN Y HỌC CỔ TRUYỀN DÂN TỘC

Ngày...... tháng...... năm...

Hội đồng kiểm tra sát hạch trình độ chuyên môn y học cổ truyền dân tộc Sở Y tế........ đã tổ chức kiểm tra sát hạch trình độ chuyên môn y học cổ truyền dân tộc cho những người xin đăng ký hành nghề khám bệnh, chữa bệnh bằng YHCTDT.

Hội đồng kiểm tra sát hạch gồm có:

1.

2.

3.

4.

....

Nội dung kiểm tra sát hạch gồm 2 phần:

Phần lý thuyết: (thi vấn đáp hay thi viết)

Phần thực hành lâm sàng: (làm bệnh án trên bệnh nhân)

Kết quả kiểm tra sát hạch (có phụ lục kèm theo)

Hội đồng kiểm tra sát hạch trình độ chuyên môn YHCTDT công nhận những người có trong danh sách dưới đây đã đạt yêu cầu kiểm tra. Đề nghị ông Giám đốc Sở Y tế ra quyết định công nhận và cấp giấy chứng nhận trình độ chuyên môn.

Ngày... tháng... năm....

T/M Hội đồng kiểm tra sát hạch

Chủ tịch Hội đồng

Nơi nhận:

Sở Y tế

Bộ Y tế (Vụ YHDT)

Lưu