Mẫu DANH SÁCH HÀNH KHÁCH (Mẫu số 48 - Văn bản hợp nhất 02/VBHN-BXD của Bộ Xây dựng)

Căn cứ: Văn bản hợp nhất 02/VBHN-BXD Bộ Xây dựng Ban hành 20/03/2025 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 48

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Socialist Republic of Vietnam

Independence - Freedom - Happiness

DANH SÁCH HÀNH KHÁCH

PASSENGER LIST

Vào Arrival

Rời Departure

Trang số: Page No:

1.1 Tên tàu
Name of ship

1.2 Số IMO IMO number

1.3 Hô hiệu
Call sign

1.4 Số chuyến đi Voyage number

2. Cảng đến/đi
Port of arrival/departure

3. Ngày đến/đi Date of arrival/Departure

4. Quốc tịch tàu Flag State of ship

5. Họ Famil y name

6. Tên Give n name

7. Quốc tịch (*) Nationali ty

8. Ngà y sinh (*) Date of birth

9. Nơi sinh (*) Plac e of birth

10. Giới tính Gende r

11. Loại giấy tờ nhận dạng (Hộ chiếu của thuyền viên/ Số định danh cá nhân) Nature of identity document( seaman’s passport/ Personal identificati on number)

12. Số giấy tờ nhận dạng Number of identity document

13. Quốc gia cấp giấy tờ tùy thân Issuing State of identity document

14. Ngày hết hạn của giấy tờ nhận dạng Expiry date of identity document

15. Cảng lên tàu Port of embankati on

16. Số thị thực nếu hợp pháp Visa number if appropr iate

17. Cảng rời tàu Port of disemban kation

18. Hành khách có quá cảnh hay không Transit passenger or not

18.1 Số đăng kiểm Registry number

18.2 Số đăng ký hành chính: Official number

Ghi chú:
Note:
Mục 18.1 và 18.2 chỉ khai đối với phương tiện thủy nội địa.
No 18.1 and 18.2: Only for inland waterway ships.
(*) Mục này chỉ khai đối với người nước ngoài.
Only for foreigner.

(19)…….., ngày … tháng …. năm …
Date....................
Thuyền trưởng (Đại lý hoặc sỹ quan được ủy quyền)
Master (Authorized agent or officer)