Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ Thiết lập kết cấu hạ tầng cảng biển tạm thời (Mẫu số 12 - Văn bản hợp nhất 02/VBHN-BXD của Bộ Xây dựng)

Căn cứ: Văn bản hợp nhất 02/VBHN-BXD Bộ Xây dựng Ban hành 20/03/2025 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 12

TÊN CHỦ ĐẦU TƯ	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
	Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số:………..	……., ngày … tháng … năm 20…

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Thiết lập kết cấu hạ tầng cảng biển tạm thời

Kính gửi: Cục Hàng hải Việt Nam.

Tên doanh nghiệp: ……………………………………………………………......

Người đại diện theo pháp luật: ……………………………………………………

Đăng ký kinh doanh: ……………………..…….. ngày …… tháng ….. năm ….. tại ………….............................................................................................................

Địa chỉ: ……………………………………………………………………………

Số điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………

Đề nghị Cục Hàng hải Việt Nam xem xét, chấp thuận thiết lập kết cấu hạ tầng cảng biển tạm thời theo quy định tại Điều ... Nghị định số ………………… quy định chi tiết một số điều của Bộ luật Hàng hải Việt Nam về quản lý hoạt động hàng hải với các thông tin dưới đây:

1. Tên công trình: …………………………………………………………………

................................................................................................................................

2. Vị trí công trình: ………………………………………………………………

................................................................................................................................

3. Quy mô công trình: ……………………………………………………………

................................................................................................................................

4. Lý do, sự cần thiết: …………………………………………………………....

5. Thời gian dự kiến hoạt động của công trình: …………………………………

6. Bản sao ý kiến của các cơ quan liên quan (nếu có): ……………………………

7. Bản sao các văn bản có liên quan (nếu có).

Kính đề nghị Cục Hàng hải Việt Nam xem xét, chấp thuận./.

CHỦ ĐẦU TƯ

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm a Văn bản hợp nhất 02/VBHN-BXD
…1 văn bản hoặc gửi qua hệ thống bưu chính hoặc qua hệ thống dịch vụ công trực tuyến hoặc bằng hình thức phù hợp khác 40 Cục Hàng hải Việt Nam đề nghị thiết lập kết cấu hạ tầng cảng biển tạm thời theo Mẫu số 12 quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này kèm theo hồ sơ về đầu tư, khai thác kết cấu hạ tầng cảng biển;