Mẫu THÔNG BÁO HÀNG HẢI (Mẫu số 19 - Văn bản hợp nhất 02/VBHN-BXD của Bộ Xây dựng)
Mẫu số 19
| CỤC HÀNG HẢI VIỆT NAM | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| CẢNG VỤ HÀNG HẢI….. | Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
| Số: … /TBHH-…………… | … …., ngày … tháng …. năm ….. |
THÔNG BÁO HÀNG HẢI
Về việc thay đổi ………….
Vùng biển: ……………………………..…………………………………………
Tên luồng: …………………………………………………………….... (nếu có) Tên báo hiệu: …………………………………………………...………………
Tọa độ địa lý:
| Hệ VN-2000 | Hệ WGS-84 | ||
| Vĩ độ | Kinh độ | Vĩ độ | Kinh độ |
Căn cứ …………………………………………………………………………….
Cảng vụ Hàng hải …………………. thông báo thay đổi: …………… như sau:
- Vị trí: …………………………………………………………………………...
- Tọa độ địa lý:
| Hệ VN-2000 | Hệ WGS-84 | ||
| Vĩ độ | Kinh độ | Vĩ độ | Kinh độ |
- Tác dụng: ……………………………………………………………………
1. Báo hiệu thị giác
a) Đặc tính nhận biết ban ngày
- Hình dạng: ………………………….…………………………………………
- Màu sắc: ………………………………………………………………………
- Dấu hiệu đỉnh:………………………………………………………. (nếu có).
- Số hiệu (Chữ hiệu): ………………...……………………………….(nếu có).
- Chiều cao toàn bộ: …………… m, tính đến ………………………………....
- Chiều cao công trình: ... m, tính đến mặt đất (dành riêng cho báo hiệu cố định).
- Chiều rộng trung bình: ……………………… m (dành riêng cho báo hiệu cố định).
- Tầm nhìn địa lý: ……hải lý với chiều cao của mắt người quan sát bằng …m.
b) Đặc tính ánh sáng ban đêm
- Đặc tính ánh sáng: .……………………………………………………………
- Phạm vi chiếu sáng: ……………………………………………………………
- Chiều cao tâm sáng: …………….m, tính đến …………………………………
- Tầm hiệu lực ánh sáng: ……………. hải lý với hệ số truyền quang của khí quyển T=0,74
2. Báo hiệu vô tuyến điện:
a) Racon:
- Dải tần hoạt động: ………………………………………………………………
- Mã tín hiệu nhận dạng: …………………………………………………………
- Chu kỳ hoạt động: ………………………………………………………………
- Tầm hiệu lực: … hải lý với radar có công suất phát …kW, chiều cao ăng ten radar...... m.
b) Báo hiệu hàng hải AIS:
- Loại báo hiệu hàng hải AIS: ……………………………………………………
- Dải tần hoạt động: ………………………………………………………………
- Số nhận dạng (MMSI): …………………………………………………………
- Tần suất phát thông tin: …………………………………………………………
- Tầm hiệu lực: ……………………......…………………………………………
- Thông tin truyền phát về báo hiệu hàng hải: ……………………………………
3. Báo hiệu âm thanh
- Cường độ phát âm: …………………………………………………………
- Tần số phát âm: …………………………………..
- Mã tín hiệu phát âm: ………………………………
- Chu kỳ phát âm: ……………………………………
- Tầm hiệu lực âm phát: …………............................. hải lý với tốc độ gió cấp 1. Ghi chú: Các đặc tính khác của báo hiệu không thay đổi (tham khảo Thông báo hàng hải số ………………….. ngày ………………………..)
HƯỚNG DẪN HÀNG HẢI (NẾU CẦN)
………………………………………………………………………………………...
| Nơi nhận: - Cục Hàng hải Việt Nam (để b/c); - Các Cảng vụ hàng hải …; - Tổng Công ty Bảo đảm An toàn hàng hải ...; - Tổ chức hoa tiêu hàng hải....; - Công ty TNHH MTV Thông tin điện tử hàng hải Việt Nam; - Website Cảng vụ hàng hải….; - ……………………….. | ………………. Người có thẩm quyền ký, đóng dấu |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm b Văn bản hợp nhất 02/VBHN-BXD
…thay đổi đặc tính hoạt động của báo hiệu hàng hải: Khi báo hiệu hàng hải được thay đổi đặc tính hoạt động so với đặc tính đã được thông báo thì phải công bố thông báo hàng hải về các thay đổi đó theo Mẫu số 19 quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.