Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ Thỏa thuận vị trí, thông số kỹ thuật chi tiết (Mẫu số 01 - Văn bản hợp nhất 02/VBHN-BXD của Bộ Xây dựng)

Mẫu số 01

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Thỏa thuận vị trí, thông số kỹ thuật chi tiết

cảng biển, bến cảng, cầu cảng, bến phao, luồng hàng hải

Kính gửi: Cục Hàng hải Việt Nam.

Tên doanh nghiệp: …………………………………………………………....

Người đại diện theo pháp luật: ………………………………………………

Đăng ký kinh doanh: ………….. ngày …… tháng ….. năm ….. tại …….....

Địa chỉ: ……………………………………………………………………....

Số điện thoại liên hệ: ………………………………………………...............

Đề nghị Cục Hàng hải Việt Nam xem xét, thỏa thuận vị trí, thông số kỹ thuật chi tiết cảng biển, bến cảng, cầu cảng, bến phao, luồng hàng hải theo quy định, với các thông tin dưới đây:

1. Tên dự án: ……………………………………………………………….

2. Sự cần thiết đầu tư xây dựng: ……………………………………………

3. Vị trí: ……………….…………………………………………..................

4. Loại tàu biển giới hạn vào cảng biển, bến cảng, cầu cảng, bến phao, luồng hàng hải:….......................................................................................................

5. Thông số kỹ thuật của cảng biển, bến cảng, cầu cảng, bến phao, luồng hàng hải:……………………….......................................................................

6. Công suất thông qua của Cảng:…………………………………………...

7. Tổng diện tích dự kiến xây dựng: ………………………………………...

8. Tài liệu liên quan kèm theo (nếu có): …………………………………....

Kính đề nghị Cục Hàng hải Việt Nam xem xét, trả lời.

CHỦ ĐẦU TƯ

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Phê duyệt Phương án bảo đảm an toàn hàng hải

Kính gửi:.....................(1)......................

Tên chủ đầu tư/Doanh nghiệp cảng:...............................................................

Người đại diện theo pháp luật:.......................................................................

Đăng ký kinh doanh:......................................................................................

Địa chỉ:...........................................................................................................

Số điện thoại liên hệ:......................................................................................

Đề nghị ........................(1)...........................xem xét, phê duyệt Phương án bảo đảm an toàn hàng hải, với các thông tin dưới đây:

Trường hợp tiến hành xây dựng, thi công các cảng biển, bến cảng, cầu cảng, bến

phao, khu nước, vùng nước

1. Tên công trình:...........................................................................................

2. Vị trí xây dựng công trình: ...........................................................................

3. Thời gian thực hiện: ..................................................................................

4. Bản sao văn bản ý kiến của tổ chức, cá nhân liên quan (nếu có):.............

5. Văn bản kèm theo: ...................................................................................

- Bản sao hoặc bản sao điện tử Quyết định xây dựng công trình;

- Bản sao hoặc bản sao điện tử bình đồ bố trí mặt bằng tổng thể của công trình;

- Bản chính Phương án bảo đảm an toàn hàng hải.

Trường hợp bến cảng, cầu cảng tiếp nhận tàu biển giảm tải có thông số kỹ thuật lớn hơn thông số kỹ thuật của tàu biển tại Quyết định công bố

1. Tên bến cảng, cầu cảng:............................................................................

2. Vị trí bến cảng, cầu cảng: ...........................................................................

3. Thông số kỹ thuật (trọng tải, kích thước, lượng giãn nước) của tàu biển: .................................................................................................................................

4. Bản sao văn bản ý kiến của tổ chức, cá nhân liên quan (nếu có):..............

5. Văn bản kèm theo: ....................................................................................

- Bản chính Phương án bảo đảm an toàn hàng hải.

- Bản chính Hồ sơ đánh giá kết cấu hạ tầng bến cảng, cầu cảng đáp ứng tiếp nhận tàu biển giảm tải có thông số kỹ thuật lớn hơn thông số kỹ thuật của tàu biển tại Quyết định công bố.

Kính đề nghị .....................(1)................... xem xét, giải quyết.

CHỦ ĐẦU TƯ/DOANH NGHIỆP CẢNG

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

1) Tên của cơ quan có thẩm quyền phê duyệt

Phương án bảo đảm an toàn hàng hải