Mẫu biên bản huỷ thuốc (Mẫu số 06 - Thông tư 30/2025/TT-BYT của Bộ Y tế)
Mẫu số 06: Biên bản huỷ thuốc
Tên đơn vị chủ quản Tên cơ sở |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| Số: | ........ , ngày …… tháng …… năm ..... |
BIÊN BẢN HUỶ THUỐC
Thực hiện quyết định số:........... ngày...tháng.....năm....của............................về việc huỷ thuốc không đạt chất lượng, thuốc quá hạn dùng.
Hôm nay, ngày .....tháng....năm..... tại (tên địa điểm huỷ thuốc):...........
Hội đồng huỷ thuốc được thành lập theo quyết định số .... ngày ........ tháng.... năm ..... của ...............gồm có:
1................................................................................................................................
2................................................................................................................................
3................................................................................................................................
..................................................................................................................................
đã chứng kiến và tiến hành huỷ các thuốc sau:
| STT | Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng | Số lô | Tên đơn vị sản xuất | Số lượng thuốc huỷ theo chứng từ | Số thuốc thực huỷ | Chênh lệch (*) | Ghi chú |
((*) Nếu có chênh lệch giữa số thuốc thực huỷ và số lượng thuốc huỷ theo chứng từ thì phải giải trình lý do)
Phương thức huỷ:
.................................................................................................................................
..................................................................................................................................
Biên bản huỷ thuốc báo cáo lên ...............................................................................
Biên bản này lập thành ..... bản, mỗi bên giữ 01 bản, gửi báo cáo ........ bản
|
Các thành viên tham gia hủy thuốc (ký tên, ghi rõ họ tên, chức danh) |
Chủ tịch Hội đồng hủy thuốc (ký tên, ghi rõ họ tên) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm c Thông tư 30/2025/TT-BYT
… hủy thuốc. Có báo cáo kèm theo biên bản hủy thuốc gửi tới Sở Y tế sở tại đối với các trường hợp hủy thuốc quy định tại các điểm d, đ, e, g và h khoản 1 Điều này. Biên bản hủy thuốc theo quy định tại mẫu số 06 Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư này.
-
Điểm b Thông tư 30/2025/TT-BYT
…y tế, quản lý chất thải nguy hại. Cơ sở có vắc xin bị tiêu hủy có văn bản báo cáo việc hủy vắc xin kèm theo biên bản hủy tới Sở Y tế sở tại và Cục Quản lý Dược. Biên bản hủy vắc xin theo quy định tại mẫu số 06 Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư này.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.