Mẫu Chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ (Mẫu số 19 - Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BTNMT của Bộ Tài nguyên và Môi trường)

Căn cứ: Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BTNMT Bộ Tài nguyên và Môi trường Ban hành 30/01/2024 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 19

Trang 1, trang 4

Trách nhiệm của người được cấp chứng chỉ:
1. Chỉ được nhận và thực hiện các nội dung hành
nghề đo đạc và bản đồ trong phạm vi cho phép của
chứng chỉ này.
2. Tuân thủ các quy định của pháp luật về đo đạc và
bản đồ, quy định khác của pháp luật có liên quan.
3. Nghiêm cấm cho người khác thuê, mượn hoặc sử
dụng chứng chỉ này để hành nghề.

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

CHỨNG CHỈ

	HÀNH NGHỀ ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ
4. Nghiêm cấm tẩy xóa, sửa chữa chứng chỉ.	Hạng:….
5. Xuất trình khi có yêu cầu của cơ quan có thẩm	Số: XXX-XXXXX
quyền.

1. Chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ gồm 4 trang mỗi trang có kích thước 13,5 x 18 cm.

2. Trang 1 và trang 4 in có tông màu xanh lá mạ.

3. Trang 2 và trang 3 màu trắng, in hình trống đồng màu vàng nhạt.

Trang 2 trang 3

CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ
Hạng:……
Số: XXX-XXXXX
Ả n h 4 x 6 Chữ ký của người
được cấp chứng chỉ
(Đóng dấu nổi của
cơ quan cấp chứng
chỉ)
Họ và tên: .......................................................................... Ngày tháng năm sinh: .......................................................
Địa chỉ thường trú:……………………………………..
Số Chứng minh nhân dân/số thẻ Căn cước công dân/số
định danh cá nhân⁶³:…………………………………
cấp ngày .............................. tại ...................................... Trình độ chuyên môn: .....................................................
Cơ sở đào tạo: .................................................................
Hình thức chứng chỉ: (cấp mới, cấp đổi, cấp lại, gia hạn).
Chứng chỉ có giá trị đến ngày…… tháng……. năm…….

Nội dung được hành nghề đo đạc và bản đồ: 1………………………………………..………..; 2………………………………………………….; 3…………………………………………..……..; 4…………………………………………..……..; 5……………………………………………..….. ………, ngày .....tháng……năm………. THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN (Chức vụ, ký, họ tên, đóng dấu)