Mẫu số 5-TB3a - Thông tư 166/2006/TT-BQP của Bộ Quốc phòng
MẪU SỐ 5-TB3a
|
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM ................................. ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc -------------- |
| Số: ………./……….. | …………..., ngày….. tháng ……. năm 200… |
Số hồ sơ: …../…………
QUYẾT ĐỊNH
Về việc trợ cấp thương tật một lần
………………………………….
Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26 tháng 5 năm 2006 của Chính phủ, hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;
Căn cứ Nghị định số ………../NĐ-CP ngày ………. tháng ……. năm 200... của Chính phủ Quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng;
Căn cứ Biên bản giám định thương tật số ………….. ngày … tháng … năm ………..của Hội đồng giám định Y khoa:
Theo đề nghị của ..................................................................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Trợ cấp 1 lần đối với:
Đồng chí: ……………………………………. Năm sinh ...............................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Cấp bậc khi bị thương ……………………….. Chức vụ khi bị thương: ......................................
Đơn vị khi bị thương: ...........................................................................................................
Bị thương ngày ……… tháng …… năm …………………
Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động:……………% (bằng chữ ................................................... )
Mức trợ cấp 1 lần bằng: ……………… đ x ……………. tháng = ........................................... đ
(Bằng chữ: ................................................................................................................. đồng)
Điều 2. Các đồng chí …………………………………………………………………………………… và đồng chí ……………………………………….. chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận: |
………………………….. (Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm 1.4 Thông tư 166/2006/TT-BQP
1.4. Quyết định về trợ cấp thương tật 1 lần đối với các trường hợp tỷ lệ thương tật từ 5-20% (mẫu số 5-TB3a)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.