Mẫu biên bản kiểm tra chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới, xe máy chuyên dùng nhập khẩu, sản xuất, lắp ráp (Mẫu số 07 - Thông tư 137/2026/TT-BQP của Bộ Quốc phòng)
Mẫu số 07
|
CỤC XE MÁY - VẬN TẢI HỘI ĐỒNG NGHIỆM THU CHẤT LƯỢNG ATKT&BVMT XE NHẬP KHẨU, SẢN XUẤT, LẮP RÁP ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| Số: /BB-HĐNT | Địa danh, ngày ....... tháng ....... năm ....... |
BIÊN BẢN
Kiểm tra chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới, xe máy chuyên dùng nhập khẩu, sản xuất, lắp ráp
Căn cứ Thông tư số ........./2026/TT-BQP ngày ....... tháng ....... năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định trình tự, thủ tục chứng nhận chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới, xe máy chuyên dùng, phụ tùng xe cơ giới nhập khẩu, sản xuất, lắp ráp thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng;
Căn cứ Quyết định số ngày ..... tháng ....... năm ....... của Tổng Tham mưu trưởng về việc phê duyệt cấu hình, tính năng chiến - kỹ thuật cơ bản của xe ...................;
Căn cứ Quyết định số ngày ....... tháng ....... năm ....... của Tổng Tham mưu trưởng về việc phê duyệt dự án, đề án, kế hoạch, nhiệm vụ ...................;
Căn cứ Hồ sơ thiết kế ký hiệu…….. đã được…….. phê duyệt ngày ....... tháng ....... năm ....... của Cục trưởng Cục Xe máy - Vận tải/Tổng cục Hậu cần - Kỹ thuật (đối với trường hợp sản xuất, lắp ráp);
Căn cứ Công văn số ....... ngày ....... tháng ....... năm ....... của ....... về việc đề nghị nghiệm thu chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới, xe máy chuyên dùng nhập khẩu, sản xuất, lắp ráp.
Ngày ....... tháng ....... năm ....... tại .............., Hội đồng nghiệm thu Cục Xe máy - Vận tải/Tổng cục Hậu cần - Kỹ thuật đã tiến hành kiểm tra chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe có các đặc điểm sau:
- Nhãn hiệu: - Loại xe: | - Số động cơ: - Số khung: |
I. THÀNH PHẦN
1. Chủ tịch Hội đồng: Thủ trưởng Cục Xe máy - Vận tải.
2. Phó Chủ tịch Hội đồng: Chỉ huy Phòng Kỹ thuật Ô tô - Trạm nguồn.
3. Phó Chủ tịch Hội đồng: Chỉ huy Phòng Kỹ thuật Công binh.
4. Ủy viên thư ký Hội đồng: Cán bộ Phòng Kỹ thuật Ô tô - Trạm nguồn hoặc Cán bộ Phòng Kỹ thuật Công binh.
5. Ủy viên Hội đồng: Trợ lý TC-ĐL-CL/Phòng Tham mưu - Kế hoạch.
6. Ủy viên Hội đồng: Đại diện đơn vị đặt hàng.
7. Ủy viên Hội đồng: Đại diện cơ sở thi công.
8. Ủy viên Hội đồng: Đại diện cơ sở thi công cải tạo.
9. Hội đồng mời các chuyên gia về lĩnh vực cơ khí động lực tham gia.
II. NỘI DUNG
1. Đại diện cơ sở thi công ................... báo cáo kết quả quá trình thi công (đối với xe sản xuất, lắp ráp).
2. Tiểu ban kỹ thuật báo cáo kết quả kiểm tra.
3. Các thành viên Hội đồng kiểm tra hồ sơ và các nội dung thử nghiệm theo báo cáo của Tiểu ban kỹ thuật (tại quy trình nghiệm thu đã được phê duyệt, tính năng chiến - kỹ thuật được phê duyệt, hợp đồng hoặc thông số của nhà sản xuất,...................).
III. KẾT LUẬN
Căn cứ vào kết quả kiểm tra trực tiếp và báo cáo kết quả kiểm tra, thử nghiệm của Tiểu ban kỹ thuật, Hội đồng nghiệm thu thống nhất kết luận như sau:
1. Xe cơ giới, xe máy chuyên dùng được nhập khẩu, sản xuất, lắp ráp đã đảm bảo cấu hình, tính năng chiến - kỹ thuật của Tổng Tham mưu trưởng phê duyệt
2. Các thông số kỹ thuật được kiểm tra đạt yêu cầu theo quy chuẩn kỹ thuật về chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường được quy định tại Thông tư số .........../2026/TT-BQP ngày ........... tháng ........... năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định về trình tự, thủ tục chứng nhận chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới, xe máy chuyên dùng nhập khẩu, sản xuất, lắp ráp thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng.
3. Cơ sở thi công phải chịu trách nhiệm về chất lượng gia công cơ khí, lắp ráp các chi tiết, tổng thành hoặc phụ tùng tổng thành thay thế của xe (đối với trường hợp sản xuất, lắp ráp).
4. Biên bản kiểm tra chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới, xe máy chuyên dùng nhập khẩu, sản xuất, lắp ráp là cơ sở để Cục trưởng Cục Xe máy - Vận tải/Tổng cục Hậu cần - Kỹ thuật cấp Giấy chứng nhận chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới, xe máy chuyên dùng nhập khẩu, sản xuất, lắp ráp./.
CHỮ KÝ CỦA CÁC THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG
1. Đ/c Ủy viên 1 2. Đ/c Ủy viên 2 3. Đ/c Ủy viên 3 | 4. Đ/c Ủy viên 4 5. Đ/c Ủy viên 5 6. Đ/c Ủy viên 6 | 7. Đ/c Ủy viên 7 |
|
Nơi nhận: - Cục Xe máy - Vận tải; - Đơn vị đặt hàng; - Đơn vị thiết kế; - Đơn vị thi công cải tạo; - Lưu:... |
TM. HỘI ĐỒNG CHỦ TỊCH (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm b Thông tư 137/2026/TT-BQP
…i mỗi loại xe thực hiện theo quy định tại Phụ lục IV kèm theo Thông tư này, thông qua biên bản kiểm tra chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường. Kết quả kiểm tra được lập thành biên bản theo Mẫu số 07 quy định tại Phụ lục I kèm theo Thông tư này.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.