Mẫu số 3-LS1a - Thông tư 166/2006/TT-BQP của Bộ Quốc phòng
MẪU SỐ 3-LS1a
|
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM ..................................... ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc -------------- |
| Số: ……../……. | …………..., ngày….. tháng ……. năm 200… |
Số hồ sơ: …../…………
GIẤY BÁO TỬ
…………………………………………………………. chứng nhận:
Đồng chí: ……………………………………………... Sinh năm: ..................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Nhập ngũ: …………………………. Xuất ngũ: ………………. Tái ngũ: ........................................
Cấp bậc: ……………………. Chức vụ: ………………. Đơn vị: ..................................................
Đã hy sinh: ngày … tháng … năm …………….
Tại: ......................................................................................................................................
Trong trường hợp: ...............................................................................................................
Thi hài mai táng tại: ..............................................................................................................
trình Chính phủ công nhận và tặng bằng “Tổ quốc ghi công” cho đồng chí ..............................
.............................................................................................................................. là liệt sỹ.
Thân nhân liệt sĩ, gồm:
- Cha là: ………………………. sinh năm: .................................................... (còn sống, đã chết)
- Mẹ là: …….…………………. sinh năm: ..................................................... (còn sống, đã chết)
Hiện cư trú tại: .....................................................................................................................
Người có công nuôi liệt sĩ (nếu có) ........................................................................................
Hiện cư trú tại: .....................................................................................................................
- Vợ hoặc chồng là: ………………………………. sinh năm: ......................... (còn sống, đã chết)
và ……………. con, hiện cư trú tại: ........................................................................................
Đính kèm: ............................................................................................................................
............................................................................................................................................
........................................................ (Ghi rõ họ tên, cấp bậc, chức vụ, ký tên, đóng dấu) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm 1.1 Thông tư 166/2006/TT-BQP
1.1. Giấy báo tử (mẫu số 3-LS1a), thư chia buồn (mẫu số 3 – LS1b) do thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên ký.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.