Mẫu giấy phép nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật (Mẫu số 03 - Thông tư 12/2025/TT-BNNMT của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)
Mẫu số 03
|
TÊN CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN (1) ---------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| Số:…………/GPNKT- ….. | ………., ngày……… tháng…….. năm …… |
GIẤY PHÉP NHẬP KHẨU THUỐC BẢO VỆ THỰC VẬT
Căn cứ Quyết định số .../QĐ-…. ngày ... tháng ... năm .... quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của ……. (1);
Căn cứ Đơn đề nghị cấp Giấy phép nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật số…….. ngày….... tháng……..năm………của (2),
……………. (1) đồng ý để ……............................................................(2) nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật với khối lượng sau đây:
| Số TT | Tên thuốc BVTV | Khối lượng | Đơn vị tính | Công dụng thuốc | Xuất xứ |
| I. | Thuốc BVTV kỹ thuật | ||||
| 1. | |||||
| Cộng | |||||
| II. | Thuốc BVTV thành phẩm | ||||
| 1. | |||||
| Cộng | |||||
| III. | Methyl bromide | ||||
| 1 | |||||
| Cộng | |||||
| Tổng cộng (viết bằng chữ) ……………………………………………………………. | |||||
Mục đích nhập khẩu : ..................................................................................................
Thời gian nhập khẩu: từ ngày ký đến………...………………………….…………………
Địa điểm nhập khẩu:………………………………………………………………………..
Ghi chú:……………………………………………………………………………………..
|
LÃNH ĐẠO CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN (Ký tên, đóng dấu/ chữ ký số) |
Ghi chú:
- Trường hợp nhập khẩu methyl bromide, nội dung ghi trong giấy phép như sau :
+ Mục đích nhập khẩu: Sử dụng cho mục đích khử trùng và kiểm dịch hàng xuất khẩu.
+ Lượng methyl bromide trên phải được sử dụng đúng mục đích theo giấy phép này và chỉ được bán cho các tổ chức có Giấy chứng nhận hành nghề xử lý vật thể thuộc diện kiểm dịch thực vật bằng biện pháp xông hơi khử trùng.
- Không được nhập khẩu methyl bromide nếu vi phạm một trong các trường hợp sau: báo cáo không trung thực về tình hình nhập khẩu, sử dụng, mua bán methyl bromide; Sử dụng sai mục đích được cấp phép; tổ chức bị thu hồi Giấy chứng nhận hành nghề xử lý vật thể thuộc diện kiểm dịch thực vật bằng biện pháp xông hơi khử trùng.
___________________________
(1) Tên cơ quan có thẩm quyền
(2) Tên tổ chức, cá nhân nhập khẩu
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.