Mẫu đơn đề nghị cấp/cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện sản xuất phân bón (Mẫu số 10 - Thông tư 12/2025/TT-BNNMT của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)

Mẫu số 10

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN SẢN XUẤT PHÂN BÓN

Kính gửi: ………………..…. (Tên cơ quan có thẩm quyền)

1. Tên cơ sở : …………………………………………………………………………….

2. Địa chỉ:…………………………………………………………………………………

3. Điện thoại: ………………Fax: ……………E-mail: ….………………………………

4. Địa điểm sản xuất phân bón:……………………………………………………………

5. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận tổ chức Khoa học và Công nghệ: số ............ngày……….. Nơi cấp…………………………………………………………

6. Văn bản chứng minh có biện pháp bảo vệ môi trường theo quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường (ghi cụ thể tên, số ký hiệu, thời gian ban hành văn bản):

………………………………………………………………………………………….…..

Đề nghị quý cơ quan cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện sản xuất phân bón

Loại hình sản xuất:

 Sản xuất phân bón

 Đóng gói phân bón

Hình thức cấp:

 Cấp mới

 Cấp lại (lần thứ:.......)

Lý do cấp lại: ……………………...………………………

Chúng tôi xin cam đoan thông tin trong đơn, tài liệu kèm theo là đúng sự thật và tuân thủ các quy định của pháp luật về phân bón./.