Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP (Mẫu số 2 - Quyết định 2193/QĐ-UBND của Đắk Lắk)

Căn cứ: Quyết định 2193/QĐ-UBND Đắk Lắk Ban hành 19/08/2009 Cập nhật 02/10/2026

Xem trong văn bản gốc

Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2003/TT-BLĐTBXH 22/01/2009 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

MẪU SỐ 2: Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2003/TT-BLĐTBXH 22/01/2009 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HƯỞNG BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP

Kính gửi: Phòng Lao động - Thương binh và xã hội......

Tỉnh, thành phố...........................

Tên tôi là: ........................................

Sinh ngày ........ tháng ........ năm ........

Số CMND __ do __ cấp ngày _ tháng _ năm _

Số điện thoại liên lạc, số tài khoản cá nhân, mã số thuế, địa chỉ Email... (nếu có):...

Hiện cư trú tại: ........................

Số sở Bảo hiểm xã hội: ................................

Hiện nay, tôi đã chấm dứt hợp đồng lao động/hợp đồng làm việc với ...

Địa chỉ cơ quan..................................

Số tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp...................tháng.

Theo quy định của pháp luật về bảo hiểm thất nghiệp, đến nay tôi đã đủ điều kiện để

hưởng bảo hiểm thất nghiệp.

Kèm theo đơn này là(*)............................ và xuất trình sổ bảo hiểm xã hội của

tôi. Đề nghị Quý cơ quan xem xét, giải quyết chế độ bảo hiểm thất nghiệp cho tôi.

............, ngày ...... tháng ...... năm .....

Người khai (Ký, ghi rõ họ tên)

(*) ghi trường hợp của bản thân phù hợp với nội dung: Bản sao hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc đã hết hạn hoặc thoả thuận chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc xác nhận của đơn vị cuối cùng trước khi thất nghiệp về việc đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc đúng pháp luật.

2. Thủ tục cấp mã số sổ lao động

a) Trình tự thực hiện:

Bước 1: Doanh nghiệp làm thủ tục đăng ký cấp mã số sổ lao động cho người lao động tại Sở Lao động TBXH Đăk Lăk

Bước 2: Sở Lao động - TBXH tiếp nhận sổ lao động của doanh nghiệp và hẹn ngày trả kết quả.

b) Cách thức thực hiện:

Nộp hồ sơ tại Sở Lao động - TBXH đường Trường Chinh, Tp.BMT, ĐăkLăk.

c) Thành phần hồ sơ, số lượng hồ sơ:

+ Thành phần hồ sơ bao gồm:

Công văn đề nghị cấp mã số sổ lao động.

Danh sách người lao động đề nghị cấp mã số sổ lao động do doanh nghiệp lập thành 02 bản theo mẫu số 01.

+ Số lượng hồ sơ: 01 (01)

d) Thời hạn giải quyết: 30 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ (thời hạn cấp sổ lao động tùy vào số lượng sổ lao động được cấp).

1) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức

g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Sở lao động

h) Lệ phí: không

i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Danh sách người lao động đề nghị cấp mã số sổ lao động mẫu số 01 (Thông tư 18/LĐTBXH ngày 31/5/1994 của Bộ Lao động – TBXH hướng dẫn việc cấp, quản lý và sử dụng sổ lao động)

k) Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: không

1) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

Thông tư 18/LĐTBXH-TT ngày 31/5/1994 của Bộ Lao động - TBXH;

Thông tư 10/LĐTBXH-TT ngày 22/5/1996 của Bộ LĐTBXH hướng dẫn bổ sung việc cấp, quản lý và sử dụng sổ lao động.

Tỉnh, thành phố
Bộ, Sở chủ quản
Đơn vị
Ký hiệu

Mẫu biểu dùng cho các đơn vị đăng ký mua sổ

của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội)

Ghi chú:

Ký hiệu của đơn vị Sở Lao động - Thương binh và Xã hội quy định.

Đợt mua: ghi cụ thể đợt 01, 02 trong năm.

Số số đã cấp đặt trước ghi số sổ dân tiên đến số cuối cùng của đặt trước liên hệ.

Cột 8: Ghi theo trình độ đã tốt nghiệp PTTH hay PTCS, hoặc đã hết lớp mấy.

Cột 10: Ghi nghề nghiệp trước khi cấp sổ lao động: CWNVC cũ, LD mới tuyển, HDLD then 217/HĐDT.

3. Thủ tục đề nghị cấp giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm cho Doanh nghiệp

a) Trình tự thực hiện:

Bước 1: Doanh nghiệp chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định.

Bước 2: Nộp hồ sơ trực tiếp hoặc gửi theo đường bưu điện tại Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ĐắkLắk Số 23 Đường Trường Chinh – Thành phố Buôn Ma Thuột.

Khi đến nộp hồ sơ, tổ chức, cá nhân phải xuất trình các loại giấy tờ có liên quan.

Công chức tiếp nhận hồ sơ kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ.

+ Trường hợp hồ sơ đã đầy đủ, hợp lệ thì viết giấy hẹn trao cho người nộp.

+ Trường hợp hồ sơ thiếu hoặc không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người đến nộp hồ sơ làm lại cho kịp thời.

Thời gian tiếp nhận hồ sơ: từ thứ 2 đến thứ 6

Sáng từ 7 giờ 30 phút đến 11 giờ

Chiều từ 13 giờ 30 phút đến 16 giờ 30 phút

Bước 3: Doanh nghiệp nhận kết quả: Tại Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ĐắkLắc Số 23 Đường Trường Chinh - Thành phố Buôn Ma Thuột.

b) Cách thức thực hiện:

Gửi hồ sơ theo đường Bưu điện hoặc nộp trực tiếp tại Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Số 23 Trường Chinh - Tp. Buôn Ma Thuột - Đăk Lăk

c) Thành phần hồ sơ, số lượng hồ sơ:

+ Thành phần hồ sơ bao gồm:

Bản đăng ký hoạt động giới thiệu việc làm cho chi nhánh theo mẫu số 5a ban hành kèm theo Thông tư 27/2008/TT-BLĐTBXH ngày 20/11/2008 của Bộ Lao động TBXH;

Bản sao giấy phép đăng ký kinh doanh và giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm của doanh nghiệp (có chứng thực);

Các giấy tờ và văn bản chứng minh doanh nghiệp đảm bảo các điều kiện để chi nhánh hoạt động giới thiệu việc làm gồm:

Bản sao (có chứng thực) giấy chứng nhận quyền Sở hữu hoặc văn bản giao trụ sở làm việc cho chi nhánh sử dụng của cơ quan có thẩm quyền hoặc hợp đồng thuê trụ sở làm việc để đảm bảo cho hoạt động giới thiệu việc làm trong thời hạn tối thiểu 36 tháng;

Bản kê khai trang thiết bị, phương tiện làm việc phục vụ cho hoạt động giới thiệu việc làm;

Danh sách nhân viên của chi nhánh tại thời điểm đề nghị chấp thuận hoạt động;

+ Số lượng hồ sơ: 01 (bộ)

d) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức

e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Sở Lao động - TBXH.

g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm h) Lệ phí: Không

i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:

Mẫu Đăng ký hoạt động giới thiệu việc làm cho chi nhánh Mẫu số 5a (Thông tư số 20/2005/TT-BLĐTBXH của Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội đã được sửa đổi, bổ sung)

k) Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không

1) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

Nghị định số 71/2008/NĐ-CP ngày 5/6/2008 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 19/2005/NĐ-CP ngày 28/2/2005 của Chính phủ quy định về điều kiện, thủ tục thành lập và hoạt động của tổ chức giới thiệu việc làm

Thông tư 27/2008/TT-BLĐTBXH ngày 20/11/2008 của Bộ LĐTBXH sửa đổi, bổ sung thông tư số 20/2005/TT-BLĐTBXH ngày 22/6/2005 của Bộ Lao động TBXH hướng dẫn thi hành một số điều của Nghị định số 19/2005/NĐ-CP ngày 28/2/2005 của Chính phủ quy định về điều kiện, thủ tục thành lập và hoạt động của tổ chức giới thiệu việc làm.

Mẫu số 05a ban hành kèm theo Thông tư số 20/2005/TT-BLĐTBXH của Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội đã được sửa đổi, bổ sung

Tên Doanh nghiệp

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......, ngày......tháng......năm....

ĐĂNG KÝ
Hoạt động giới thiệu việc làm cho Chi nhánh

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh/thành phố ...........

1. Thông tin về doanh nghiệp:

Điện thoại: ............................................Fax: ............................................Email: ............................................

3. Hồ sơ kèm theo công văn đề nghị gồm có:..............................................................................

Xin đăng ký hoạt động giới thiệu việc làm trên địa bàn tỉnh/thành phố ...... Doanh nghiệp và Chi nhánh cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm theo quy định hiện hành của Nhà nước./.

Tổng giám đốc hoặc giám đốc Doanh nghiệp (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Nơi nhận:

4. Thủ tục cấp giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm cho Doanh nghiệp a) Trình tự thực hiện:

Bước 1: Doanh nghiệp chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định.

Công chức tiếp nhận hồ sơ kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ.

+ Trường hợp hồ sơ đã đầy đủ, hợp lệ thì viết giấy hẹn trao cho người nộp.

+ Trường hợp hồ sơ thiếu hoặc không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người đến nộp hồ sơ làm lại cho kịp thời.

Thời gian tiếp nhận hồ sơ: từ thứ 2 đến thứ 6

Sáng từ 7 giờ 30 phút đến 11 giờ

Chiều từ 13 giờ 30 phút đến 16 giờ 30 phút

Bước 3: Nhận kết quả: Tại Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ĐắkLắk Số 23 Đường Trường Chinh - Thành phố Buôn Ma Thuột.

b) Cách thức thực hiện: Gửi hồ sơ theo đường Bưu điện hoặc nộp trực tiếp tại Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Số 23 Trường Chinh - Tp. Buôn Ma Thuột - Đắk Lăk.

c) Thành phần hồ sơ, số lượng hồ sơ:

+ Thành phần hồ sơ bao gồm:

1. Đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm theo mẫu số 05 Thông tư số 20/2005/TT-BLĐTBXH ngày 22/6/2005 của Bộ Lao động TBXH

2. Bán sao giấy phép đăng ký kinh doanh của doanh nghiệp (có công chứng);

3. Bản sao (có công chứng) một trong các giấy tờ sau: giấy chứng nhận quyền sở hữu hoặc văn bản giao trụ sở làm việc cho doanh nghiệp sử dụng của cơ quan có thẩm quyền hoặc hợp đồng thuê trụ sở làm việc để đảm bảo cho hoạt động giới thiệu việc làm trong thời hạn tối thiểu 36 tháng;

4. Bản kê khai trang thiết bị, các phương tiện làm việc và đi lại; danh sách nhân viên của doanh nghiệp tại thời điểm đề nghị cấp giấy phép;

5. Bán sao giấy chứng nhận ký quỹ tại Ngân hàng (có công chứng),

+ Số lượng hồ sơ: 01 (01)

d) Thời hạn giải quyết: 15 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.

1) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức

e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Sở Lao động - TBXH.

g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép

h) Lệ phí: không

j) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:

Đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm Mẫu số 05 (Thông tư 20/2005/TT-BLĐTBXH ngày 22/6/2005 của Bộ Lao động TBXH hướng dẫn thi hành một số điều của Nghị định số 19/2005/NĐ-CP ngày 28/2/2005 của Chính phủ)

k) Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính:

Có địa điểm và trụ sở làm việc dành cho hoạt động giới thiệu việc làm ổn định từ 36 tháng trở lên, nằm ở vị trí thuận lợi và đủ diện tích cho việc giao dịch, hoạt động của Doanh nghiệp;

Diện tích làm việc và hoạt động của doanh nghiệp phải đảm bảo bố trí đủ các phòng: tư vấn, giới thiệu và cung ứng lao động, thông tin thị trường lao động và có trang bị máy vi tính, điện thoại, máy fax, email và các tài liệu liên quan đến thị trường lao động và các trang thiết bị khác để phục vụ khách hàng;

Có ít nhất 300 triệu đồng Việt Nam ký quỹ tại Ngân hàng để giải quyết các rủi ro và các khoản đền bù có thể xảy ra trong quá trình hoạt động;

Có ít nhất 05 nhân viên có trình độ cao đăng trở lên thuộc các chuyên ngành kinh tế, luật, ngoại ngữ; mỗi chuyên ngành phải có ít nhất một người. Người được tuyển dụng vào doanh nghiệp để hoạt động giới thiệu việc làm phải là người có lý lịch rõ ràng, phẩm chất đạo đức tốt, không có tiền án được Uỷ ban nhân dân cấp xã nơi người đó cư trú xác nhận.

1) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

Chương III

Nghị định 19/2005/NĐ-CP ngày 28/2/2005 của Chính phủ quy định về điều kiện, thủ tục thành lập và hoạt động của tổ chức giới thiệu việc làm

Mục III Thông tư 20/2005/TT-BLĐTBXH ngày 22/6/2005 của Bộ Lao động TBXH hướng dẫn thi hành một số điều của Nghị định số 19/2005/NĐ-CP ngày 28/2/2005 Của Chính phủ quy định về điều kiện, thủ tục thành lập và hoạt động của tổ chức giới thiệu việc làm

Thông tư 27/2008/TT-BLĐTBXH ngày 20/11/2008 của Bộ LĐTBXH sửa đổi, bổ sung thông tư số 20/2005/TT-BLĐTBXH ngày 22/6/2005 của Bộ Lao động TBXH hướng dẫn thi hành một số điều của Nghị định số 19/2005/NĐ-CP ngày 28/2/2005 CỦA Chính phủ quy định về điều kiện, thủ tục thành lập và hoạt động của tổ chức giới thiệu việc làm.

Mẫu số 05 ban hành kèm theo Thông tư số 20/2005/TT-BLĐTBXH
của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

Tên đơn vị

Cộng Hoà Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

...

......, ngày..... tháng..... năm.....

Đơn đề nghị

Cấp giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội................

Đề nghị được cấp giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm.

Doanh nghiệp cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm theo quy định hiện hành của Nhà nước.

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Nơi nhận:

5. Thủ tục Đăng ký hợp đồng cá nhân

a) Trình tự thực hiện:

Bước 1: Người lao động chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định.

Bước 2: Nộp hồ sơ tại Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ĐắkLắk Số 23 Đường Trường Chinh - Thành phố Buôn Ma Thuột.

Khi đến nộp hồ sơ, tổ chức, cá nhân phải xuất trình các loại giấy tờ có liên quan.

Công chức tiếp nhận hồ sơ kiểm tra tính pháp lý và nội dung hồ sơ.

+ Trường hợp hồ sơ đã đầy đủ, hợp lệ thì viết giấy hẹn trao cho người nộp.

+ Trường hợp hồ sơ thiếu hoặc không hợp lệ thì công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn để người đến nộp hồ sơ làm lại cho kịp thời.

Thời gian tiếp nhận hồ sơ: từ thứ 2 đến thứ 6

Chiều từ 13 giờ 30 phút đến 16 giờ 30 phút

Bước 3: Nhận kết quả: Tại Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ĐắkLắk Số 23 Đường Trường Chinh - Thành phố Buôn Ma Thuột.

b) Cách thức thực hiện: Người lao động nộp hồ sơ trực tiếp tại Sở Lao động-TBXH, Số 23 Trường Chinh, Tp.BMT, ĐăkLăk.

c) Thành phần hồ sơ, số lượng hồ sơ:

Thành phần hồ sơ bao gồm:

1. Đơn đăng ký Hợp đồng cá nhân theo mẫu tại phụ lục số 07 Thông tư số 21/2007/TT-BLĐTBXH ngày 8/10/2007 của Bộ Lao động TBXH

2. Bản sao hợp đồng cá nhân, kèm theo bản dịch bằng tiếng Việt có xác nhận của tổ chức dịch thuật;

3. Bản photo Giấy chứng minh nhân dân hoặc Hồ chiếu.

4. Sơ yếu lý lịch có xác nhận của UBND xã, phường, thị trấn nơi người lao động thường trú hoặc của cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý người lao động và nhận xét về ý thức chấp hành pháp luật, tư cách đạo đức của người lao động.

Số lượng hồ sơ: 02 (Độ)

d) Thời hạn giải quyết: 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ

e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Sở Lao động - TBXH.

g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy xác nhận

h) Lệ phí: Đóng góp Qũy hỗ trợ việc làm ngoài nước mức: 100.000 đồng /người/hợp đồng

i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:

Đơn đăng ký hợp đồng cá nhân Phụ lục số 07 (Ban hành kèm theo Thông tư số 21/2007/TT-BLĐTBXH ngày 08 tháng 10 năm 2007 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội)

k) Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính:

1. Có năng lực hành vi dân sự đầy đủ

2. Tự nguyện đi làm việc ở nước ngoài

3. Có ý thức chấp hành pháp luật, tư cách đạo đức tốt

4. Đủ sức khoẻ theo quy định của Pháp luật Việt Nam và yêu cầu của nước tiếp nhận lao động

5. Không thuộc trường hợp cấm xuất cảnh theo quy định của Pháp luật Việt Nam 1) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

Mục I, Mục II chương III Luật số 72 ngày 29 tháng 11 năm 2006 của Quốc Hội khóa XI, kỳ họp thứ 10 người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng.

Nghị định số 126/2007/NĐ-CP ngày 01 tháng 8 năm 2007 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Người lao động Việt nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng.

Khoản 3 Điều 2 Quyết định số 144/2007/QĐ-TTg ngày 31/8/2007 của Thủ Tướng Chính phủ

Điểm 3 Mục IV Thông tư số 21/2007/TT-BLĐTBXH ngày 08 tháng 10 năm 2007 của Bộ LĐ-TB&XH hướng dẫn chi tiết một số điều của Luật Người lao động Việt nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng.