Mẫu BẢN KHAI CỦA THÂN NHÂN NGƯỜI CÓ CÔNG VỚI CÁCH MẠNG (Mẫu số 11 - Quyết định 2193/QĐ-UBND của Đắk Lắk)

Mẫu số 11

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BẢN KHAI CỦA THÂN NHÂN NGƯỜI
CÓ CÔNG VỚI CÁCH MẠNG

1. Phân khai về thân nhân (người đứng khai):

Quan hệ với người có công với cách mạng: (vợ, chồng, cha, mẹ, con ....) 2. Phần khai về người có công:

Nơi đăng ký hộ khẩu trước khi chết (trừ liệt sĩ):

Giấy chứng nhận kèm theo (Quyết định; giấy chứng nhận; lý lịch; giấy báo tử; giấy khai tử; biên bản của gia đình, họ tộc ... )

Tôi xin cam đoan lời khai trên là đúng, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

...... ngày.... tháng.... năm 200... ... ngày .... tháng .... năm 200 Xác nhận của xã (phường) Người khai

Ông (bà) (Ký, ghi rõ họ và tên)

Hiện cư trú tại:

là ............ của ông (bà)

(tên người có công) đã chết ngày ........tháng..... năm...

Đề nghị được giải quyết trợ cấp một lần.

TM. UBND Chủ tịch

21. Thủ tục Giải quyết trợ cấp ưu đãi Giáo dục - Đào tạo

Bước 1: Đối tượng chuẩn bị hồ sơ theo qui định nộp tại Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi đăng ký nhân khẩu thường trú

Bước 2: Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi đăng ký nhân khẩu thường trú tập hợp, nộp hồ sơ tại Phòng Lao động - Thương binh và xã hội cấp huyện. Phòng Lao động - Thương binh và xã hội cấp huyện tập hợp và nộp hồ sơ tại Sở Lao động-Thương binh và xã hội, địa chỉ: Đường Trường Chinh, Thành phố Buôn Ma Thuột, ĐắkLắk

Bước 3: Cán bộ Sở Lao động-Thương binh và Xã hội tiếp nhận hồ sơ vào các ngày trong tuần từ thứ 2 đến thứ 6. Sáng từ 7h30 ph đến 11 h00 ph, chiều từ 14 h đến 16h 30ph. Trường hợp hồ sơ không hợp lệ hướng dẫn hoàn thiện, bổ sung theo qui định.

Sở Lao động -Thương binh và Xã hội trả kết quả về Phòng Lao động -Thương binh và Xã hội cấp huyện. Phòng Lao động -Thương binh và Xã hội cấp huyện chuyển kết quả về UBND cấp xã nơi đối tượng đăng ký nhân khẩu thường trú

Bước 4: Đối tượng nhận kết quả tại UBND cấp xã nơi mình đăng ký nhân khẩu thường trú

b) Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Sở Lao động-Thương binh và Xã hội ĐắkLắk, địa chỉ: Đường Trường Chinh, Thành phố Buôn Ma Thuột, ĐắkLắk

c) Thành phần hồ sơ, số lượng hồ sơ:

+ Thành phần hồ sơ bao gồm:

Tò khai cấp sở ưu đãi trong giáo dục, Đào tạo

Giấy khai sinh.

Số lượng hồ sơ: 02 (02)

d) Thời hạn giải quyết: 30 ngày, kể từ ngày tiếp nhận hồ sơ

g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định cấp sổ ưu đãi giáo dục - đào

1) Lệ phí: Không

1) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:

Tờ khai cấp sổ ưu đãi trong Giáo dục – Đào tạo. ( Mẫu số 01-UĐGD ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 16/2006/TTLT-BLĐTBXH-BGDĐT-BTC, ngày 20/11/2006 của Bộ Lao động - TBXH, Bộ Giáo dục, Bộ Tài chính hướng dẫn về ưu đãi trong giáo dục –đào tạo đối với Người có công với Cách mạng và con của họ)

k) Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: không

1) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

Thông tư liên tịch số 16/2006/TTLT-BLĐTBXH-BGDĐT-BTC, ngày 20/11/2006 của Bộ Lao động - TBXH, Bộ Giáo dục, Bộ Tài chính hướng dẫn về ưu đãi trong giáo dục –đào tạo đối với Người có công với Cách mạng và con của họ.