Mẫu danh sách hộ gia đình cần rà soát (Mẫu số 02 - Thông tư 25/2026/TT-BNNMT của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)

Căn cứ: Thông tư 25/2026/TT-BNNMT Bộ Nông nghiệp và Môi trường Ban hành 27/05/2026 Cập nhật 14/10/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 02. Danh sách hộ gia đình cần rà soát

UBND xã/phường/đặc khu..	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Thôn/ Tổ dân phố…	Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
	……⁵, ngày … tháng … năm …

DANH SÁCH HỘ GIA ĐÌNH CẦN RÀ SOÁT

STT	Họ và tên chủ hộ	Giới tính (1: Nam, 2: Nữ)	Năm sinh	Nơi ở hiện tại (Ghi theo thứ tự thôn/tổ)	Kết quả rà soát Phiếu B1, B2				HN, HCN không có KNLĐ (đánh dấu X)
					Điểm Đ	Số thiếu hụt TH	Phân loại⁶
					Điểm Đ	Số thiếu hụt TH	Trước rà soát	Sau rà soát
A	B	1	2	3	4	5	6	7	8
1	Nguyễn Văn A
2	Nguyễn Văn B
3	......

Kết quả phân loại sau khi rà soát Phiếu B1, B2

- Có ....................... hộ nghèo, trong đó: có …. hộ không có khả năng lao động.
- Có ........................ hộ cận nghèo, trong đó: có …. hộ không có khả năng lao động.
- Có ........................ hộ không nghèo: trong đó: có … hộ thoát nghèo.

NGƯỜI THỰC HIỆN	ĐẠI DIỆN	TRƯỞNG THÔN/
RÀ SOÁT	UỶ BAN NHÂN DÂN	TỔ TRƯỞNG
(Ký, ghi rõ họ tên)	CẤP XÃ	TỔ DÂN PHỐ
	(Ký, ghi rõ họ tên)	(Ký, ghi rõ họ tên)
⁵ Tên thôn/tổ dân phố.

⁶ Hộ nghèo: N; Hộ cận nghèo: CN; Hộ không nghèo: KN; Hộ thoát nghèo: TN

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm a2 Thông tư 25/2026/TT-BNNMT
… I ban hành kèm theo Thông tư này gửi Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã qua Trung tâm Phục vụ hành chính công cấp xã (nộp trực tiếp, trực tuyến hoặc gửi qua đường bưu điện), đã qua rà soát theo Phiếu A Mẫu số 2.1 Phụ lục II và Mục II Mẫu số 2.5 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này mà không có điều kiện nhận dạng nhanh theo ghi chú tại cột 0 và có dưới 04 tiêu chí từ cột 01 đến cột 09.
Điểm a Thông tư 25/2026/TT-BNNMT
a) Người thực hiện rà soát sử dụng Phiếu B1 Mẫu số 2.2, Phiếu B2 Mẫu số 2.3, Phiếu C Mẫu số 2.4, Mẫu số 2.5 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này để rà soát, phân loại hộ gia đình theo Danh sách hộ gia đình cần rà soát.