Mẫu giấy đề nghị rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ thoát nghèo (Mẫu số 01 - Thông tư 25/2026/TT-BNNMT của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)
Mẫu số 01. Giấy đề nghị rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ thoát nghèo
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY ĐỀ NGHỊ RÀ SOÁT, CÔNG NHẬN ……………….1
Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường/đặc khu ...................... (qua Trung tâm Phục vụ hành chính công cấp xã)
Họ và tên: ....................................................., Giới tính (1: Nam;2: Nữ): ...........
Sinh ngày ........ tháng .......... năm ............, Dân tộc: ...........
Số thẻ CC/mã ĐDCN: .......................................... Ngày cấp: ........./........../….....2 Nơi thường trú: .......................................................................................................
Nơi ở hiện tại: .........................................................................................................
Thông tin các thành viên của hộ:
| Số TT | Họ và tên | Giới tính (1: Nam; 2: Nữ) | Ngày, tháng, năm sinh | Quan hệ với chủ hộ (Chủ hộ/ vợ/ chồng/ bố/mẹ/ con...) | Tình trạng (Có việc làm/ Không có việc làm /Đang đi học) |
| 01 | |||||
| 02 | |||||
| 03 | |||||
| … |
Lý do đề nghị3,4 : ................................................................................................
……................................................................................................................
...., ngày .... tháng .... năm ....
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(Ký, ghi rõ họ tên)
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a2 Thông tư 25/2026/TT-BNNMT
a2) Hộ gia đình có đề nghị rà soát, công nhận hộ nghèo, hộ cận nghèo theo Mẫu số 01 Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư này gửi Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã qua Trung tâm Phục vụ hành chính công cấp xã (nộp trực tiếp, trực tuyến hoặc gửi qua đường bưu điện), đã qua rà soát theo Phiếu A Mẫu số 2.1 Phụ lục II và Mục II Mẫu số 2.5 Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này mà không có điều kiện nhận …
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.