vanban.org

Mẫu biểu thông tin, dữ liệu về mẫu địa chất, khoáng sản (Mẫu số 01 - Thông tư 52/2026/TT-BCT của Bộ Công Thương)

Căn cứ: Thông tư 52/2026/TT-BCT Bộ Công Thương Ban hành 15/09/2026 Cập nhật 08/10/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 01. Biểu thông tin, dữ liệu về mẫu địa chất, khoáng sản

ĐƠN VỊ LẬP BIỂU(1)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

  …… (2)…, ngày     tháng    năm 20

BIỂU THÔNG TIN, DỮ LIỆU MẪU VẬT ĐỊA CHẤT, KHOÁNG SẢN

Số: .........................

1. Thông tin, dữ liệu chung về mẫu vật

1.1. Số hiệu mẫu:

1.2. Tên mẫu: ghi ngắn gọn tên gọi (loại đất, đá, quặng, hóa đá) của mẫu vật được xác định cuối cùng.

1.3. Tọa độ địa lý:

1.4. Vị trí lấy mẫu: ghi rõ đặc điểm địa hình, địa vật nơi lấy mẫu, danh pháp tờ bản đồ.

1.5. Địa danh nơi lấy mẫu: thôn, xã, huyện, tỉnh (thành phố).

1.6. Tuổi địa chất/tuổi địa chất đá vây quanh: tuổi địa chất của hệ tầng, phức hệ magma (nơi lấy mẫu).

1.7. Người lấy mẫu: ghi đầy đủ họ tên người lấy mẫu, đơn vị thi công.

1.8. Thời gian lấy mẫu: ghi rõ ngày, tháng, năm lấy mẫu.

2. Đặc điểm mẫu vật

2.1. Loại mẫu: đá (trầm tích, magma, biến chất, khoáng vật); hóa thạch, khoáng sản.

2.2. Đặc điểm nhận dạng: hình dạng, màu sắc, đặc điểm, tính chất vật lý.

2.3. Kích thước, số lượng, khối lượng: đối với mẫu cục ghi rõ chiều dài, rộng, cao, số lượng mẫu; đối với mẫu bở rời ghi rõ khối lượng.

2.4. Đặc điểm, thành phần (ghi theo kết quả phân tích):

a) Khoáng vật:

b) Hóa học:

c) Cổ sinh:

d) Các thành phần, đặc điểm khác:

3. Các tư liệu khác kèm theo

Tên đề án, dự án, ảnh chụp mẫu; phiếu kết quả phân tích (dạng ảnh).

  Đơn vị lập biểu(1)
(Ký, đóng dấu)

Ghi chú:

1 Đơn vị, tổ chức được giao thực hiện công tác điều tra cơ bản địa chất, điều tra địa chất về khoáng sản.

2 Địa danh.

Lưu ý khi dùng mẫu này

Bạn có thể rồi in — không cần Word, dùng được cả trên điện thoại.
Thấy mẫu này hữu ích?

Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.

Mẫu mới cập nhật

Mẫu PHỤ LỤC 03
Mẫu số 06 - Văn bản hợp nhất 06/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu PHỤ LỤC 07
Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 09/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu PHỤ LỤC 07
Mẫu số 01 - Văn bản hợp nhất 09/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 07 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 06 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 05 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu THUYẾT MINH NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 04 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 03 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026