Mẫu bảng xác định giá trị, khối lượng nghiệm thu (Mẫu số 19 - Thông tư 26/2019/TT-BTNMT của Bộ Tài nguyên và Môi trường)
kèm theo biên bản nghiệm thu cấp quản lý
Mẫu số 19: Bảng xác định giá trị, khối lượng nghiệm thu (kèm theo biên bản nghiệm thu cấp quản lý)
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2019/TT-BTNMT ngày tháng năm 2019 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường)
|
CƠ QUAN QUẢN LÝ HỘI ĐỒNG NGHIỆM THU CẤP QUẢN LÝ ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| Địa danh, ngày … tháng … năm …. |
BẢNG XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ KHỐI LƯỢNG CÔNG VIỆC HOÀN THÀNH*
Kỳ………., năm:……….Đề án:………………………………
(Kèm theo biên bản nghiệm thu số…………., ngày…..tháng ... năm……)
| TT | Hạng mục công việc và chi phí | Đơn vị tính | Theo dự toán được duyệt (QĐ số:…………….) | Theo dự toán được duyệt (QĐ số:…………….) | Theo dự toán được duyệt (QĐ số:…………….) | Khối lượng nghiệm thu | Khối lượng, giá trị thanh toán | Khối lượng, giá trị thanh toán | Khối lượng, giá trị thanh toán | Chuyển bước sau thanh toán (nếu có) | Chuyển bước sau thanh toán (nếu có) | |||||
| Đơn giá | Khối lượng | Thành tiền | Đơn giá | Khối lượng | Thành tiền | Khối lượng | Thành tiền | |||||||||
| 1 | ||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||
Tổng giá trị khối lượng hoàn thành được thanh toán (bằng chữ): ……………………………………………………………….
Thủ trưởng đơn vị chủ trì |
Thư ký Hội đồng (Ký, họ tên) |
Chủ tịch Hội đồng (Ký, họ tên) | |
Thủ trưởng cơ quan quản lý (xác nhận) | |||
* Bảng này được sử dụng cho nghiệm thu cấp quản lý để tổng hợp giá trị khối lượng các hạng mục công việc được nghiệm thu.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm b Thông tư 26/2019/TT-BTNMT
b) Biên bản nghiệm thu cấp quản lý (Mẫu số 18 ban hành kèm theo Thông tư này) kèm theo bảng xác định khối lượng, giá trị công việc được nghiệm thu, thanh toán (Mẫu số 19 ban hành kèm theo Thông tư này).
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.