Mẫu bản cam kết về địa điểm nuôi trồng, thu hái dược liệu tại địa phương (Mẫu số 07 - Thông tư 32/2025/TT-BYT của Bộ Y tế)
Mẫu số 07: Bản cam kết về địa điểm nuôi trồng, thu hái dược liệu tại địa phương
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------------
........ , ngày …… tháng …… năm .....
BẢN CAM KẾT
VỀ ĐỊA ĐIỂM NUÔI TRỒNG, THU HÁI DƯỢC LIỆU
| Kính gửi: |
- Bộ Y tế (Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền) - Ủy ban nhân dân cấp tỉnh (cơ quan chuyên môn về y tế thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh) ….. |
Cơ sở nuôi trồng, thu hái, khai thác dược liệu xin cam kết các dược liệu sau đây được nuôi trồng thu hái đúng với các thông tin sau:
| STT | Tên cơ sở, cá nhân nuôi trồng, thu hái dược liệu | Địa chỉ cơ sở, cá nhân nuôi trồng, thu hái dược liệu | Tên dược liệu (tên khoa học) | Địa điểm trồng/thu hái | Diện tích trồng/thu hái (m2) | Sản lượng dự kiến (kg) |
| 1 | ||||||
| 2 |
Trường hợp phát hiện có sự giả mạo, không đúng sự thật về các nội dung đã cam kết, cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về nguồn gốc của dược liệu và sẽ bị xử phạt theo quy định của pháp luật về kinh doanh dược liệu không có nguồn gốc, xuất xứ rõ ràng.
|
ĐẠI DIỆN PHÁP LUẬT CỦA CƠ SỞ (Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm c Thông tư 32/2025/TT-BYT
c) Đối với dược liệu được nuôi trồng, thu hái hoặc khai thác trong nước không đạt GACP là bản cam kết về địa điểm nuôi trồng, thu hái dược liệu tại địa phương theo quy định tại Mẫu số 07 Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư này.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.