Mẫu TÊN CƠ QUAN KIỂM TRA (Mẫu số 18 - Nghị định 84/2019/NĐ-CP của Chính phủ)

Mẫu số 18

TÊN CƠ QUAN KIỂM TRA

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------------------

THÔNG BÁO KẾT QUẢ KIỂM TRA NHÀ NƯỚC
VỀ CHẤT LƯỢNG PHÂN BÓN NHẬP KHẨU

Tên phân bón: ………………………………………………………………………………….

Mã số phân bón: ……………………………………………………………………………….

Ngày sản xuất ……………………, Hạn sử dụng ………………….., Xuất xứ……………

Số lượng: ……………………. Khối lượng: ………………………………………………….

Thuộc tờ khai hải quan số:……………….. ngày: …………………………………………..

Đã làm thủ tục hải quan tại hải quan: ……………………………………………………….

Hợp đồng số:………………………………. Ngày……………………………………………

Danh mục hàng hóa:…………………………………………………………………………..

Hóa đơn số: …………………………………………………………………………………….

Vận đơn số: …………………………………………………………………………………….

Tổ chức, cá nhân nhập khẩu: ………………………………………………………………..

Địa chỉ, số điện thoại: …………………………………………………………………………

Giấy đăng ký kiểm tra số: …………………………………………………………………….

Địa điểm lấy mẫu kiểm tra: …………………………………………………………………..

Căn cứ kiểm tra: ………………………………………………………………………………

KẾT QUẢ KIỂM TRA

□ Lô hàng đạt yêu cầu chất lượng nhập khẩu

□ Lô hàng không đạt yêu cầu chất lượng nhập khẩu (nêu cụ thể lý do không đạt kèm theo kết quả kiểm tra chi tiết)