Mẫu giấy đăng ký kiểm tra thực phẩm nhập khẩu (Mẫu số 04 - Văn bản hợp nhất 09/VBHN-BYT của Bộ Y tế)
Mẫu số 04
Tên Chủ hàng
---
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---
GIẤY ĐĂNG KÝ KIỂM TRA THỰC PHẨM NHẬP KHẨU
Số .../20.../ĐKNK
1. Tên, địa chỉ, điện thoại của chủ hàng: ...
2. Tên, địa chỉ, điện thoại của thương nhân chịu trách nhiệm về chất lượng hàng hóa: ...
3. Tên, địa chỉ, điện thoại của thương nhân xuất khẩu: ...
4. Thời gian nhập khẩu dự kiến: ...
5. Cửa khẩu đi: ...
6. Cửa khẩu đến: ...
7. Thời gian kiểm tra: ...
8. Địa điểm kiểm tra: ...
9. Dự kiến tên cơ quan kiểm tra: ...
10. Thông tin chi tiết lô hàng:
| TT | Tên mặt hàng | Nhóm sản phẩm (Theo QCVN hoặc Codex hoặc tiêu chuẩn sản phẩm của nhà sản xuất) | Tên và địa chỉ nhà sản xuất | Phương thức kiểm tra | Số văn bản xác nhận phương thức kiểm tra* |
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) |
* Số văn bản xác nhận phương thức kiểm tra là số thông báo của cơ quan có thẩm quyền thông báo mặt hàng được kiểm tra theo phương thức kiểm tra.
Ngày... tháng... năm...
Chủ hàng
(Ký tên đóng dấu)
Ngày... tháng... năm...
Cơ quan kiểm tra nhà nước
(Ký tên đóng dấu)
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a Văn bản hợp nhất 09/VBHN-BYT
a) Giấy đăng ký kiểm tra thực phẩm nhập khẩu theo quy định tại Mẫu số 04 Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị định này;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.