Mẫu ĐƠN ĐĂNG KÝ (Mẫu số 09 - Văn bản hợp nhất 10/VBHN-BNNMT của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)

Mẫu số 09

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

(Địa danh), ngày … tháng… năm …

ĐƠN ĐĂNG KÝ

Chuyển đổi chương trình/dự án theo Cơ chế phát triển sạch sang Cơ chế Điều 6.4 của thỏa thuận Paris

Kính gửi: Bộ Nông nghiệp và Môi trường.

I. Thông tin về tổ chức đại diện đề nghị

1. Tên tổ chức đại diện đề nghị: …………………………………...………

2. Mã đăng ký doanh nghiệp: .......................................................................

3. Mã số thuế cơ quan/tổ chức: ...................................................................

4. Người đại diện cơ quan/tổ chức đại diện: ................ Chức vụ: .................

CCCD/Hộ chiếu số: ………………………………………………………

5. Địa chỉ trụ sở: ..........................................................................................

6. Địa chỉ liên hệ: .........................................................................................

7. Điện thoại liên hệ: ....................................................................................

8. Fax: .........................................................................................................

9. Email: .....................................................................................................

II. Thông tin về tổ chức khác tham gia chương trình/dự án (ghi rõ tên các cơ quan/tổ chức tham gia dự án, mã đăng ký doanh nghiệp, địa chỉ trụ sở của cơ quan/tổ chức tham gia dự án)

III. Nội dung đề nghị

Đề nghị đăng ký chuyển đổi chương trình/dự án để thực hiện theo Cơ chế Điều 6.4 của Thoả thuận Paris với những thông tin sau:

1. Tên đầy đủ, mã đăng ký của chương trình/dự án theo Cơ chế CDM:

..........................................................................................................................

2. Địa điểm thực hiện chương trình/dự án:

............................................................................................................................

3. Thời gian bắt đầu thực hiện chương trình/dự án:

.........................................................................................................................

4. Lĩnh vực giảm phát thải khí nhà kính của chương trình/dự án:

.........................................................................................................................

5. Dự kiến lượng giảm phát thải khí nhà kính từ chương trình/dự án: ……………………………………………………………..; lượng tín chỉ quy đổi: .....................................................................................................................

IV. Các văn bản, tài liệu kèm theo

Hồ sơ đề nghị đăng ký/điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước bao gồm:

1. Đơn đề nghị chuyển đổi của chương trình/dự án và các tài liệu khác có liên quan đã gửi cho Ban chấp hành quốc tế của CDM để đăng ký chuyển đổi; (Mẫu đơn do Ban thư ký Công ước khung của Liên hợp quốc về biến đổi khí hậu ban hành tại phụ lục hướng dẫn quy trình chuyển đổi các dự án CDM sang Cơ chế 6.4).

2. Thư xác nhận đăng ký chuyển đổi dự án của Ban chấp hành quốc tế của CDM (Liệt kê các tài liệu trong hồ sơ đề nghị xác nhận theo danh mục Hồ sơ quy định tại điểm a khoản 6 Điều 20 Nghị định này).

Chúng tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính trung thực và độ chính xác của các thông tin, trong các tài liệu nêu trên theo pháp luật của Việt Nam và quy định quốc tế.

Kính đề nghị Bộ Nông nghiệp và Môi trường xem xét chấp thuận cho phép chuyển đổi chương trình/dự án sang Cơ chế Điều 6.4 của Thoả thuận Paris.

QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ

(Chữ ký của người có thẩm quyền, dấu/

chữ ký số của cơ quan, tổ chức)