Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp tín chỉ các-bon (Mẫu số 07A - Văn bản hợp nhất 10/VBHN-BNNMT của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)

Căn cứ: Văn bản hợp nhất 10/VBHN-BNNMT Bộ Nông nghiệp và Môi trường Ban hành 12/06/2025 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 07A

TÊN TỔ CHỨC	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
	Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ......../	(Địa danh), ngày ..... tháng ..... năm .....

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp tín chỉ các-bon

Kính gửi: ............................................................

(Ghi tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị đăng ký dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước)

I. Thông tin dự án đã đăng ký

1. Tên đầy đủ của dự án: ….......................................................................

2. Mã dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước: .........

3. Lĩnh vực giảm nhẹ phát thải khí nhà kính của dự án: ............................

4. Đơn vị thẩm định tài liệu dự án:

- Tên đơn vị thẩm định: ...............................................................................

- Mã đăng ký doanh nghiệp: .......................................................................

- Mã số thuế cơ quan/tổ chức: .....................................................................

5. Ngày đơn vị thẩm định hoàn thành báo cáo thẩm định tài liệu dự án: ....

6. Ngày được phê duyệt đăng ký dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước: …………......................………………………….........

7. Ngày được phê duyệt điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước gần nhất (nếu có): ………..........................…..…….......

8. Lượng giảm phát thải dự kiến từ dự án:

9. Thành phần tham gia dự án theo phê duyệt đăng ký/phê duyệt điều chỉnh dự án gần nhất và thông tin số tài khoản của các tổ chức tham gia dự án trên Hệ thống đăng ký quốc gia về hạn ngạch phát thải khí nhà kính và tín chỉ các-bon: (Liệt kê đầy đủ thành phần tham gia dự án)

TT	Tên tổ chức tham gia dự án	Trụ sở của tổ chức tham gia dự án	Mã số doanh nghiệp, mã số thuế của tổ chức tham gia dự án	Số tài khoản tín chỉ của tổ chức trên Hệ thống đăng ký quốc gia
1
2
3
...

10. Giai đoạn nhận tín chỉ của dự án: từ tháng .../năm ... đến tháng .../ năm ...

11. Niên hạn của tín chỉ (chọn loại niên hạn 05 năm hoặc 10 năm):

- Bắt đầu: ngày/tháng/năm;

- Kết thúc: ngày/tháng/năm.

II. Thông tin tổ chức đại diện của dự án

1. Tên tổ chức đại diện đề nghị: ...............................................................

2 Người có thẩm quyền thay mặt cho tổ chức đại diện đề nghị: ................; chức vụ: ..................................................................................

3. Mã đăng ký doanh nghiệp: ..................................................................

4. Mã số thuế của tổ chức: ........................................................................

5. Thông tin liên hệ:

- Địa chỉ liên hệ: ..........................................................................................

- Điện thoại: ................................................................................................

- Fax: ...........................................................................................................

- Email: .......................................................................................................

III. Thông tin thẩm định báo cáo kết quả giảm nhẹ của dự án

1. Thông tin đơn vị thẩm định kết quả giảm nhẹ của dự án :

- Tên đơn vị thẩm định: ............................................................................

- Mã đăng ký doanh nghiệp: ........................................................................

- Mã số thuế cơ quan/tổ chức: ....................................................................

2. Ngày đơn vị thẩm định hoàn thành báo cáo thẩm định kết quả giảm nhẹ của dự án cho giai đoạn đề nghị cấp tín chỉ: ...................................................

3. Tổng lượng giảm phát thải khí nhà kính được xác minh: (Ghi rõ lượng giảm phát thải khí nhà kính được xác minh theo từng năm)

	Lượng giảm phát thải khí nhà kính được xác minh (tấn CO₂ tương đương)
Năm 20...
Năm 20...
...

IV. Đề nghị

1. Cấp tín chỉ cho dự án

Đề nghị (tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị) xem xét cấp tín chỉ cho (tên dự án) theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước cho (giai đoạn đề nghị cấp tín chỉ) theo đề xuất như sau:

	Lượng giảm phát thải khí nhà kính được đơn vị thẩm định xác minh (tấn CO₂ tương đương)	Lượng tín chỉ đề nghị cấp cho dự án (tín chỉ)
Năm 20...
Năm 20...
...

2. Cấp tín chỉ cho các tổ chức tham gia dự án theo đề xuất phân bổ

Đề nghị (tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị) xem xét cấp tín chỉ của (tên dự án) cho các tổ chức tham gia dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước cho (giai đoạn đề nghị cấp tín chỉ) theo đề xuất phân bổ tín chỉ như sau:

	Lượng giảm phát thải khí nhà kính được đơn vị thẩm định xác minh (tấn CO₂ tương đương)	Tổ chức A (tín chỉ)	Tổ chức B (tín chỉ)	Tổ chức C (tín chỉ)
Năm 20...
Năm 20...
...
Tổng

V. Hồ sơ kèm theo

1. ................................................................................................................

2................................................................................................................

3. ................................................................................................................

(Liệt kê đầy đủ tài liệu trong hồ sơ đề nghị cấp tín chỉ cho dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước theo danh mục hồ sơ quy định tại điểm a khoản 9 Điều 20 Nghị định này).

VI. Xác nhận đồng thuận của các tổ chức tham gia dự án về đề nghị cấp tín chỉ

Tên tổ chức	Xác nhận đồng thuận về đề nghị cấp tín chỉ (Đại diện hợp pháp của tất cả các tổ chức tham gia dự án ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
Tổ chức A
Tổ chức B
Tổ chức C
...

Chúng tôi xin cam đoan chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam nếu vi phạm các quy định về cung cấp thông tin.

(Địa danh), ngày ........ tháng ........ năm ........

TM. CƠ QUAN/TỔ CHỨC