Mẫu BÁO CÁO Tình hình sử dụng các chất được kiểm soát (Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 10/VBHN-BNNMT của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)
Mẫu số 02
| TÊN TỔ CHỨC | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
BÁO CÁO
Tình hình sử dụng các chất được kiểm soát
Kính gửi: Bộ Nông nghiệp và Môi trường.
Căn cứ Nghị định số 06/2022/NĐ-CP ngày 07 tháng 01 năm 2022 của Chính phủ quy định giảm nhẹ phát thải khí nhà kính và bảo vệ tầng ô-dôn; Nghị định số …/202…/NĐ-CP ngày … tháng … năm 202… của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 06/2022/NĐ-CP ngày 07 tháng 01 năm 2022 của Chính phủ quy định giảm nhẹ phát thải khí nhà kính và bảo vệ tầng ô-dôn, (tên tổ chức) báo cáo tình hình sử dụng các chất làm suy giảm tầng ô-dôn, chất gây hiệu ứng nhà kính được kiểm soát trong khuôn khổ Nghị định thư Montreal trong thời gian từ ngày …. tháng …. năm .... đến ngày …. tháng …. năm …. với các thông tin cụ thể như sau:
1. Thông tin chung (chỉ bổ sung thông tin thay đổi hoặc điều chỉnh so với thông tin đăng ký)
a) Thông tin về tổ chức báo cáo
- Tên đầy đủ của tổ chức: …
- Mã số doanh nghiệp:
- Số, ký hiệu của giấy phép đăng ký kinh doanh, hoạt động hoặc quyết định
| thành lập: … Ngày cấp: … Nơi cấp: … | |
| - Tên người đại diện theo pháp luật của tổ chức… | Chức vụ: … |
| - Tên người đại diện liên lạc của tổ chức: … | |
| - Địa chỉ liên hệ: … Điện thoại: … | |
| - Fax: … Địa chỉ thư điện tử: … |
b) Thông tin về lĩnh vực hoạt động sử dụng chất được kiểm soát
Sản xuất chất được kiểm soát;
Nhập khẩu chất được kiểm soát;
Xuất khẩu chất được kiểm soát;
Sản xuất thiết bị, sản phẩm có chứa hoặc sản xuất từ chất được kiểm soát;
Nhập khẩu thiết bị, sản phẩm có chứa hoặc sản xuất từ chất được kiểm soát;
Sở hữu máy điều hòa không khí có năng suất lạnh danh định từ 26,5 kW (90.000 BTU/h) trở lên;
Sở hữu thiết bị lạnh công nghiệp có công suất điện từ 40 kW trở lên;
Thu gom, tái chế, tái sử dụng và xử lý các chất được kiểm soát.
2. Báo cáo về tình hình sử dụng chất được kiểm soát trong năm …
Căn cứ vào lĩnh vực hoạt động sử dụng chất được kiểm soát đã đăng ký, tổ chức báo cáo tình hình sử dụng chất được kiểm soát theo các thông tin chi tiết tại Bảng kèm theo.
3. Tài liệu kèm theo báo cáo (liệt kê các tài liệu kèm theo, nếu có)
Đối với tổ chức có hoạt động sản xuất chất được kiểm soát; tổ chức có hoạt động nhập khẩu, xuất khẩu chất được kiểm soát, tổ chức sản xuất, nhập khẩu thiết bị, sản phẩm có chứa hoặc sản xuất từ chất được kiểm soát gửi kèm Tờ khai hải quan cho từng lần nhập khẩu, xuất khẩu chất được kiểm soát trong năm báo cáo.
Đối với tổ chức sở hữu thiết bị có chứa chất được kiểm soát, đề nghị ghi chú “Thiết bị đăng ký mới” nếu có thay đổi so với thông tin đăng ký.
4. Cam kết
(Tên tổ chức) bảo đảm và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật của nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về tính trung thực của các thông tin, dữ liệu được cung cấp trong báo cáo này và tài liệu kèm theo.
(Địa danh), ngày… tháng … năm …
TỔ CHỨC BÁO CÁO
(Ký, ghi rõ họ và tên kèm theo chức danh
và đóng dấu nếu có)
Bảng 2.1: Báo cáo về tình hình sử dụng hạn ngạch sản xuất và nhập khẩu các chất được kiểm soát (dành cho tổ chức sản xuất, nhập khẩu và xuất khẩu chất được kiểm soát)
| TT | Thông tin về chất được kiểm soát | Hạn ngạch được phân bổ trong năm báo cáo… | Hạn ngạch được điều chỉnh, bổ sung trong năm báo cáo… | Tổng lượng hạn ngạch sử dụng đến hết 31 tháng 12 của năm báo cáo…* | Đăng ký hạn ngạch của năm sau năm báo cáo** | ||||||||
| Tên chất | Mã HS | Lượng (kg) | Lượng (tấn ODP hoặc tấn CO2tđ) | Lượng (kg) | Lượng (tấn ODP hoặc tấn CO2tđ) | Lượng (kg) | Lượng (tấn ODP hoặc tấn CO2tđ) | Giá trung bình | Nơi xuất khẩu, nhập khẩu | Số hiệu tờ khai HQ | Lượng (kg) | Lượng (tấn ODP hoặc tấn CO2tđ) | |
| 1. | Sản xuất chất được kiểm soát | ||||||||||||
| HCFC... | |||||||||||||
| HFC... | |||||||||||||
| Tổng cộng | … | … | … | … | … | … | … | … | |||||
| 2. | Nhập khẩu chất được kiểm soát | ||||||||||||
| HCFC... | |||||||||||||
| HFC... | |||||||||||||
| HCFC... | |||||||||||||
| Tổng cộng | … | … | … | … | … | … | … | … | |||||
| 3. | Xuất khẩu chất được kiểm soát | ||||||||||||
| HCFC... | |||||||||||||
| HFC... | |||||||||||||
| Tổng cộng | … | … | … | … | … | … | … | … | |||||
Ghi chú:
(*) Báo cáo kèm theo Tờ khai hải quan cho từng lần nhập khẩu, xuất khẩu chất được kiểm soát trong năm báo cáo.
(**) Thông tin đăng ký là cơ sở để xem xét, phân bổ hạn ngạch sản xuất, nhập khẩu theo tên chất và khối lượng (kg).
Bảng 2.2: Báo cáo về tình hình sử dụng chất được kiểm soát (dành cho tổ chức sản xuất, nhập khẩu thiết bị, sản
phẩm có chứa hoặc sản xuất từ chất được kiểm soát)
| TT | Năm … * | ||||||
| Loại sản phẩm/ thiết bị (Số hiệu, hãng SX) | Mã HS | Năng suất lạnh/ Công suất điện | Số lượng sản xuất, nhập khẩu | Tên chất được kiểm soát có chứa trong thiết bị, sản phẩm hoặc được sử dụng để sản xuất ra thiết bị, sản phẩm | Lượng chất có chứa trong 01 đơn vị sản phẩm (kg) | Ghi chú | |
| 1 | Sản xuất thiết bị, sản phẩm có chứa hoặc sản xuất từ chất được kiểm soát | ||||||
| Điều hòa không khí | HCFC... | ||||||
| … | HFC... | ||||||
| Tủ lạnh | HCFC... | ||||||
| … | HFC... | ||||||
| 2 | Nhập khẩu thiết bị, sản phẩm có chứa hoặc sản xuất từ chất được kiểm soát | ||||||
| Điều hòa không khí | HCFC... | ||||||
| … | HFC... | ||||||
| Tủ lạnh | HCFC... | ||||||
| … | HFC... | ||||||
Ghi chú:
(*) Cung cấp thông tin về thiết bị, sản phẩm có chứa hoặc sản xuất từ chất được kiểm soát của năm báo cáo.
(**) Cung cấp thông tin đăng ký hạn ngạch đối với chất được kiểm soát có chứa trong thiết bị, sản phẩm hoặc được sử dụng để sản xuất thiết bị, sản phẩm.
Bảng 2.3: Báo cáo về tình hình sử dụng chất được kiểm soát (dành cho tổ chức sở hữu thiết bị có chứa chất được kiểm soát)
| TT | Thông tin về thiết bị có chứa chất được kiểm soát | Thông tin về hoạt động nạp mới chất được kiểm soát vào thiết bị của năm … | Ghi chú | |||||
| Loại thiết bị (số hiệu, hãng sản xuất) | Số lượng thiết bị | Lượng chất được kiểm soát có chứa trong thiết bị (kg) | Năng suất lạnh/ Công suất điện | Năm bắt đầu sử dụng | Tần suất nạp mới chất được kiểm soát vào thiết bị (lần/năm) | Lượng chất được nạp vào thiết bị/lần (kg) | ||
| 1. | Máy điều hòa không khí có năng suất lạnh danh định từ 26,5 kW (90.000 BTU/h) trở lên | |||||||
| 2. | Thiết bị lạnh công nghiệp có công suất điện từ 40 kW trở lên | |||||||
Ghi chú: Đề nghị ghi chú rõ “Thiết bị đăng ký mới” nếu có thay đổi so với thông tin đăng ký.
Bảng 2.4: Báo cáo về tình hình sử dụng chất được kiểm soát (dành cho tổ chức thu gom, tái chế, tái sử dụng và xử lý
các chất được kiểm soát)
| TT | Tên chất | Thông tin về chất được thu gom, tái sử dụng, tái chế, xử lý của năm … | Thông tin khác | ||||||||||
| Thu gom | Tái sử dụng | Tái chế | Xử lý để tiêu hủy | ||||||||||
| Khối lượng (kg) | Địa điểm thu gom | Địa điểm lưu giữ sau thu gom | Khối lượng (kg) | Công nghệ, địa điểm cơ sở tái sử dụng | Khối lượng (kg) | Công nghệ, cơ sở thực hiện tái chế | Địa điểm sử dụng sau tái chế | Khối lượng (kg) | Công nghệ xử lý | Cơ sở xử lý | |||
| HCFC... | |||||||||||||
| HFC... | |||||||||||||
| Tổng cộng | |||||||||||||
Ghi chú: Trong phạm vi Nghị định, xử lý các chất được kiểm soát là quá trình tiêu hủy các chất được kiểm soát bằng các giải pháp công nghệ, kỹ thuật để không gây tác động tiêu cực đến sức khoẻ con người và môi trường.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a Văn bản hợp nhất 10/VBHN-BNNMT
a) Các cơ sở quy định tại khoản 1 Điều 5 Nghị định này xây dựng báo cáo giảm nhẹ phát thải khí nhà kính cấp cơ sở định kỳ hằng năm của năm trước kỳ báo cáo theo Mẫu số 02 Phụ lục III ban hành kèm theo Nghị định này, gửi Ủy ban nhân dân cấp tỉnh có liên quan trước ngày 31 tháng 3 kể từ năm 2027;
-
Điểm b Văn bản hợp nhất 10/VBHN-BNNMT
…hận tín chỉ các-bon gửi hồ sơ tới Bộ Nông nghiệp và Môi trường theo một trong các hình thức: trực tiếp, trực tuyến hoặc qua dịch vụ bưu chính. Hồ sơ bao gồm: Đơn đề nghị xác nhận tín chỉ các-bon theo Mẫu số 02 Phụ lục V ban hành kèm theo Nghị định này; Chứng nhận của cơ quan quản lý cơ chế đối với lượng tín chỉ các-bon của chương trình, dự án để được trao đổi trên Sàn giao dịch các-bon.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.