Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ Đăng ký/Điều chỉnh dự án (Mẫu số 04A - Văn bản hợp nhất 10/VBHN-BNNMT của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)

Mẫu số 04A

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Đăng ký/Điều chỉnh dự án

Kính gửi: ...............................................

(Ghi tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị đăng ký/điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước).

(Tên cơ quan/tổ chức đại diện đề nghị công nhận/điều chỉnh dự án) đề nghị (tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị đăng ký/điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước) chấp thuận đăng ký/điều chỉnh (tên dự án) theo các nội dung sau:

I. Thông tin về tổ chức đại diện đề nghị

1. Tên tổ chức đại diện đề nghị: …………………………………………

2. Mã đăng ký doanh nghiệp: .......................................................................

3. Mã số thuế cơ quan/tổ chức: ...................................................................

4. Người đại diện cơ quan/tổ chức đại diện:................ Chức vụ: ................

CCCD/Hộ chiếu số: ……………………………….……………………………

5. Địa chỉ trụ sở: ..........................................................................................

6. Địa chỉ liên hệ: .........................................................................................

7. Điện thoại liên hệ: ....................................................................................

8. Fax: .........................................................................................................

9. Email: ......................................................................................................

II. Thông tin về tổ chức khác (dự kiến) tham gia dự án (ghi rõ tên các cơ quan/tổ chức (dự kiến) tham gia dự án, mã đăng ký doanh nghiệp, địa chỉ trụ sở của cơ quan/tổ chức (dự kiến) tham gia dự án)

III. Nội dung đề nghị

Đề nghị đăng ký/điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước với những thông tin sau:

1. Tên đầy đủ dự án đề nghị đăng ký/điều chỉnh:

.........................................................................................................................

2. Địa điểm thực hiện dự án: ........................................................................

3. Dự kiến thời gian thực hiện dự án: ...........................................................

4. Dự kiến kinh phí thực hiện dự án: ..........................................................

5. Dự kiến tiến độ thực hiện dự án (khởi công/lắp đặt trang thiết bị/vận hành):……...........................................................................................................

6. Lĩnh vực giảm phát thải khí nhà kính của dự án:

............................................................................................................................

7. Dự kiến lượng giảm phát thải khí nhà kính từ dự án: ………..………….; lượng tín chỉ quy đổi: ……………………………………………......................

8. Số lần điều chỉnh dự án (nếu có): .............................................................

9. Lý do điều chỉnh (nếu có):

.............................................................................................................................

IV. Các văn bản, tài liệu kèm theo

Hồ sơ đề nghị đăng ký/điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước bao gồm:

(1) .............................................................................................................

(2) .............................................................................................................

(3) .............................................................................................................

(Liệt kê các tài liệu trong hồ sơ đề nghị xác nhận theo danh mục Hồ sơ quy định tại điểm a khoản 6 Điều 20 Nghị định này)

Chúng tôi xin bảo đảm về độ trung thực và tuân thủ quy định pháp luật về đầu tư dự án. Nếu có gì sai phạm, chúng tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật của nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam và quốc tế.

Đề nghị (tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị) xem xét phê duyệt đăng ký/điều chỉnh (tên dự án) theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước của Việt Nam.

(Địa danh), ngày ........ tháng ........ năm ........

TM. CƠ QUAN/TỔ CHỨC

(Đại diện cơ quan, tổ chức ký, ghi rõ họ tên

và đóng dấu)

Tài liệu gửi kèm theo (ngoài danh mục quy định tại điểm a khoản 6 Điều 20 Nghị định này, nếu có): …