Mẫu bản khai kiểm dịch thực vật (Mẫu số 06 - Thông tư 20/2026/TT-BXD của Bộ Xây dựng)
Mẫu số 06
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Socialist Republic of Vietnam
Independence - Freedom - Happiness
____________________
BẢN KHAI KIỂM DỊCH THỰC VẬT
DECLARATION FOR PLANT QUARANTINE
Tên tàu: …………………………….…… Name of ship Tên thuyền trưởng: ……………………. Name of master Số thuyền viên: …………………………. Number of crew Cảng rời cuối cùng: ……………………. Last port of call | Quốc tịch tàu: ………………………………….. Flag State of ship Tên bác sỹ: …………………………………….. Name of doctor Số hành khách: ………………………………… Number of passengers Cảng đến tiếp theo: ……………………………. Next port of call |
Cảng bốc hàng đầu tiên và ngày rời cảng đó:
The first port of loading and the date of departure:
…………………………………………………………………………………………………
Tên, số lượng, khối lượng hàng thực vật nhận ở cảng đầu tiên:
Name, quantity and weight of plant goods loaded at the first port:
…………………………………………………………………………………………………
Tên, số lượng, khối lượng hàng thực vật nhận ở các cảng trung gian và tên các cảng đó:
Name, quantity, weight of plant goods loaded at the intermediate ports and the names of these ports:
…………………………………………………………………………………………………
Tên, số lượng và khối lượng hàng thực vật cần bốc ở cảng này:
Name, quantity and weight of plant goods to be discharged at this port:
…………………………………………………………………………………………………
Thuyền trưởng cam đoan những điều khai ở trên là đúng và chịu trách nhiệm chấp hành đầy đủ các quy định về kiểm dịch thực vật.
The Master guarantees the correctness of the above mentioned declarations and his responsibility for full compliance with the said regulations on plant quarantine.
………, ngày ….. tháng ….. năm 20 ….. Date …………….. Thuyền trưởng (đại lý hoặc sỹ quan được ủy quyền) Master (Authorized agent or officer) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm d Thông tư 20/2026/TT-BXD
d) Nộp cho cơ quan kiểm dịch thực vật: Bản khai kiểm dịch thực vật đối với hàng hóa thuộc diện kiểm dịch thực vật theo Mẫu số 06 tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này;
-
Điểm d Thông tư 20/2026/TT-BXD
d) Nộp cho cơ quan kiểm dịch thực vật: Bản khai kiểm dịch thực vật đối với hàng hóa thuộc diện kiểm dịch thực vật theo Mẫu số 06 tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.