Mẫu sổ theo dõi giao, nhận thuốc methadone hằng ngày (Mẫu số 01 - Thông tư 26/2023/TT-BYT của Bộ Y tế)

Căn cứ: Thông tư 26/2023/TT-BYT Bộ Y tế Ban hành 29/12/2023 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 01. Sổ theo dõi giao, nhận thuốc methadone hằng ngày

CƠ SỞ ...................¹..........................

SỔ THEO DÕI
GIAO, NHẬN THUỐC METHADONE HẰNG NGÀY

(Từ ...../...../.......... đến ...../...../...............)

Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng: ................................

Đơn vị tính: ..............................

Ngày	Số lượng xuất đầu ngày	Số lượng cấp phát trong ngày	Số lượng nhập cuối ngày	Số lượng hao hụt trong ngày	Số lượng dư thừa trong ngày	Lý do chênh lệch	Đầu ngày		Cuối ngày
Ngày	Số lượng xuất đầu ngày	Số lượng cấp phát trong ngày	Số lượng nhập cuối ngày	Số lượng hao hụt trong ngày	Số lượng dư thừa trong ngày	Lý do chênh lệch	Người giao ký	Người nhận ký	Người giao ký	Người nhận ký
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)	(7)	(8)	(9)	(10)	(11)











Tổng số (ml)

___________________________

¹ Ghi rõ tên Cơ sở điều trị thay thế hoặc tên Cơ sở cấp phát thuốc

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm a Thông tư 26/2023/TT-BYT
…ao cho nhân viên cấp phát thuốc. Khi thực hiện giao thuốc methadone, nhân viên cấp phát thuốc ghi chép số lượng thuốc methadone nhận đầu ngày vào sổ theo dõi giao, nhận thuốc methadone hằng ngày theo Mẫu số 01 quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này;
Điểm b Thông tư 26/2023/TT-BYT
…n cuối ngày, bàn giao số lượng thuốc methadone chưa sử dụng hết trong ngày cho nhân viên quản lý kho thuốc, ghi chép vào Sổ theo dõi kho thuốc và Sổ theo dõi giao, nhận thuốc methadone hằng ngày theo Mẫu số 01 quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này.
Điểm a Thông tư 26/2023/TT-BYT
…o cho nhân viên cấp phát thuốc. Khi thực hiện việc giao thuốc methadone, nhân viên cấp phát thuốc ghi chép số lượng thuốc methadone thực nhận vào Sổ theo dõi giao, nhận thuốc methadone hàng ngày theo Mẫu số 01 quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này;
Điểm b Thông tư 26/2023/TT-BYT
…của ca trực sau. Khi thực hiện bàn giao thuốc methadone, nhân viên cấp phát thuốc của ca trực sau ghi chép số lượng thuốc methadone thực nhận vào Sổ theo dõi giao, nhận thuốc methadone hằng ngày theo Mẫu số 01 quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này;
Điểm c Thông tư 26/2023/TT-BYT
…tiến hành bàn giao số lượng thuốc methadone chưa sử dụng hết trong kỳ nghỉ cho nhân viên quản lý kho thuốc, ghi chép vào Sổ theo dõi kho thuốc và Sổ theo dõi giao, nhận thuốc methadone hằng ngày theo Mẫu số 01 quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này.
Điểm a Thông tư 26/2023/TT-BYT
a) Nhân viên cấp phát thuốc ghi chép số lượng thuốc hao hụt hoặc dư thừa sau mỗi ngày cấp phát thuốc vào Sổ theo dõi giao, nhận thuốc methadone hàng ngày theo Mẫu số 01 quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này;
Điểm c Thông tư 26/2023/TT-BYT
c) Sổ theo dõi giao, nhận thuốc methadone hằng ngày theo Mẫu số 01 quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này;