Mẫu BÁO CÁO VỀ CÁC HOẠT ĐỘNG VỀ THUỐC VÀ NGUYÊN LIỆU LÀM THUỐC VỚI CÁC ĐỐI TÁC VIỆT NAM (Mẫu số 2b - Thông tư 17/2001/TT-BYT của Bộ Y tế)

Mẫu số 2b

BÁO CÁO VỀ CÁC HOẠT ĐỘNG VỀ THUỐC VÀ NGUYÊN LIỆU LÀM THUỐC VỚI CÁC ĐỐI TÁC VIỆT NAM 

(Đối với doanh nghiệp đăng ký mới)

1. Các doanh nghiệp Việt Nam có quan hệ kinh doanh (nếu có)

2. Doanh số đã bán vào Việt Nam (Kể cả bán thông qua công ty nước ngoài khác)

* Ghi chú: doanh số tính trên các hợp đồng đã thực hiện, không tính trên các hợp đồng không hoặc chưa thực hiện

3. Danh mục các thuốc, nguyên liệu thuốc đã bán vào Việt Nam (ghi rõ tên thuốc, dạng thuốc, quy cách đóng gói, hàm lượng, nồng độ)

4. Danh mục thuốc, nguyên liệu làm thuốc đã có số đăng ký lưu hành tại Việt Nam.

5. Báo cáo về các hoạt động khác trong lĩnh vực dược phẩm với Việt Nam.

Ngày... tháng... năm…
(Tổng) Giám đốc doanh nghiệp
(ký tên)