Mẫu giấy chứng nhận cải tạo xe máy chuyên dùng (Mẫu số 02 - Thông tư 30/2026/TT-BXD của Bộ Xây dựng)
Mẫu số 02. Mẫu giấy chứng nhận cải tạo xe máy chuyên dùng
CƠ SỞ ĐĂNG KIỂM (MÃ SỐ) Số:………(1)……… | PHỤ LỤC 2 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
CHỨNG NHẬN AN TOÀN KỸ THUẬT
VÀ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG XE MÁY CHUYÊN DÙNG CẢI TẠO
(Cấp theo Thông tư số … /2026/TT-BXD ngày … tháng … năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng)
Căn cứ hồ sơ đề nghị chứng nhận cải tạo số: ……. ngày …/…/…..
Căn cứ Biên bản kiểm tra, đánh giá an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cải tạo số: .....
ngày …/…/……
CƠ SỞ ĐĂNG KIỂM XE CƠ GIỚI …(mã số)… CHỨNG NHẬN
Biển số xe:
Nhãn hiệu / Mã kiểu loại:
Số khung:
Số động cơ:
Nước / Năm sản xuất:
Chủ xe:
Số điện thoại:
Địa chỉ chủ xe:
Cơ sở thiết kế:
Ký hiệu thiết kế:
Cơ sở cải tạo:
NỘI DUNG CẢI TẠO (2)
……………………………………………………………………………………………..…
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
THÔNG SỐ KỸ THUẬT
| STT | Thông số kỹ thuật | Đơn vị | Xe máy chuyên dùng trước cải tạo | Xe máy chuyên dùng sau cải tạo |
| 1 | Loại phương tiện | |||
| 2 | Kích thước bao (dài x rộng x cao) | mm | ||
| 3 | Ký hiệu / Loại động cơ | |||
| 4 | Công suất lớn nhất / Tốc độ quay | kW/rpm | ||
| 5 | Khối lượng bản thân | kg |
THÔNG SỐ KỸ THUẬT ĐẶC TRƯNG
| STT | Thông số kỹ thuật | Đơn vị | Xe máy chuyên dùng trước cải tạo | Xe máy chuyên dùng sau cải tạo |
| 1 |
............., ngày .........tháng ...... năm ...... Đại diện cơ sở đăng kiểm (Ký tên, đóng dấu) |
Hướng dẫn ghi:
(1) Ghi số giấy chứng nhận xe máy chuyên dùng cải tạo, cách ghi như sau: mã số cơ sở đăng kiểm- số thứ tự/năm/CNXMD. Ví dụ: 2905V-0026/2025/CNXMD.
(2) Ghi tóm tắt nội dung cải tạo chính của xe máy chuyên dùng.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm c Thông tư 30/2026/TT-BXD
c) Văn bản đề nghị kiểm định ngoài cơ sở đăng kiểm theo mẫu số 02 của Phụ lục VII ban hành kèm theo Thông tư này (đối với trường hợp kiểm định ngoài cơ sở đăng kiểm quy định tại khoản 14 Điều 3 của Thông tư này).
-
Điểm b Thông tư 30/2026/TT-BXD
…o quy định tại Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường đối với xe máy chuyên dùng. Kết quả kiểm định được thể hiện trên phiếu kiểm định xe máy chuyên dùng theo mẫu số 02 Phụ lục VIII ban hành kèm theo Thông tư này.
-
Điểm b Thông tư 30/2026/TT-BXD
b) Tem kiểm định màu vàng cam dùng cho các xe cơ giới khác theo mẫu số 02 Phụ lục XX ban hành kèm theo Thông tư này.
-
Điểm a Thông tư 30/2026/TT-BXD
a) Sổ theo dõi (bản giấy hoặc bản điện tử) cấp giấy chứng nhận kiểm định, tem kiểm định theo mẫu số 01, mẫu số 02, mẫu số 03 quy định tại Phụ lục X ban hành kèm theo Thông tư này;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.