Mẫu văn bản đề nghị cấp giấy phép thăm dò khoáng sản (Mẫu số 01 - Thông tư 55/2026/TT-BCT của Bộ Công Thương)

Mẫu số 01: Văn bản đề nghị cấp giấy phép thăm dò khoáng sản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......⁽¹⁾......, ngày... tháng... năm...

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP THĂM DÒ KHOÁNG SẢN

Kính gửi: ...............⁽²⁾........................

..........................................................⁽³⁾..........................................................

Trụ sở tại:

Điện thoại:…………………… Fax:

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số ……… ngày…... tháng…... năm...... do ...............⁽⁴⁾................. cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số ............... ngày…... tháng...... năm...... do …...............⁽⁵⁾............. cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số........................ ngày…... tháng...... năm...... do …...............⁽⁶⁾.................. (đối với doanh nghiệp nước ngoài); hoặc Căn cước công dân số ........................ cấp ngày…... tháng...... năm...... (đối với cá nhân).

1. Đề nghị được thăm dò khoáng sản (hoặc thăm dò xuống sâu, mở rộng tại khu vực đang khai thác khoáng sản theo Giấy phép khai thác khoáng sản số ...............⁽⁷⁾..............tại ...............⁽⁸⁾............... với các thông tin chính sau đây:

- Diện tích thăm dò: ……………….ha/km², được giới hạn bởi các điểm góc có tọa độ xác định trên bản đồ khu vực thăm dò khoáng sản⁽⁹⁾ kèm theo Văn bản này.

Vị trí công trình thăm dò (10):

- Thời gian thăm dò: ……… tháng (năm), kể từ ngày được cấp giấy phép.

- Mục đích thăm dò khoáng sản:

2. ....................⁽³⁾............……. đã hoàn thành các nghĩa vụ quy định tại điểm a, i và k khoản 2 Điều 59 của Luật Địa chất và khoáng sản (các tài liệu minh chứng gửi kèm theo)(11).

3. ....................⁽³⁾............cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.

Ghi chú:

¹ Địa danh.

² Cơ quan cấp giấy phép thăm dò khoáng sản.

³ Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁴ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp.

⁵ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy phép đầu tư.

⁶ Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền quyết định thành lập văn phòng, chi nhánh.

⁷ Tên khoáng sản.

⁸ Tên mỏ hoặc khu vực mỏ (nếu có) và địa danh cấp xã, tỉnh nơi có mỏ.

⁹ Bản đồ khu vực thăm dò khoáng sản được thực hiện theo quy định tại Điều 4 Thông tư này và Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư này.

¹⁰ Nội dung này chỉ áp dụng đối với trường hợp thăm dò nước nóng thiên nhiên, nước khoáng thiên nhiên.

¹¹ Nội dung này chỉ áp dụng đối với trường hợp đề nghị thăm dò xuống sâu, mở rộng.