Mẫu GIẤY XÁC NHẬN MẪU VẬT KHAI THÁC (Mẫu số 06 - Văn bản hợp nhất 12/VBHN-BTNMT của Bộ Tài nguyên và Môi trường)
Mẫu số 06
| ỦY BAN NHÂN DÂN | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| …………. | Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
| (Tên tổ chức xác nhận) | |
| Số: /…………… | …….., ngày ……. tháng …… năm ……… |
GIẤY XÁC NHẬN MẪU VẬT KHAI THÁC
1. Tên và địa chỉ tổ chức, cá nhân khai thác
- Tổ chức: tên đầy đủ, địa chỉ, điện thoại, số giấy phép đăng ký kinh doanh, ngày cấp, nơi cấp hoặc quyết định thành lập.
- Cá nhân: họ và tên, địa chỉ thường trú, điện thoại, số Chứng minh nhân dân/số thẻ căn cước công dân/số định danh cá nhân8, ngày cấp, nơi cấp.
2. Địa điểm khai thác
3. Số lượng, chủng loại loài khai thác
a) Đối với động vật nguy cấp, quý, hiếm được ưu tiên bảo vệ
| TT | Giấy phép (Số giấy phép, ngày cấp) | Tên loài | Số lượng mẫu vật | Khối lượng mẫu vật | Mô tả mẫu vật khai thác (chủng loại, trạng thái và đặc điểm nhận dạng) | Ghi chú | |||||||
| Tên thông thường | Tên khoa học | Phương án khai thác | Khai thác thực tế | Phương án khai thác | Khai thác thực tế | Cá thể đực | Cá thể cái | Cá thể non | Cá thể già | Cá thể trưởng thành | |||
| 1 | |||||||||||||
| 2 | |||||||||||||
b) Đối với thực vật nguy cấp, quý, hiếm được ưu tiên bảo vệ;
| TT | Giấy phép (Số giấy phép, ngày cấp) | Tên loài | Số lượng mẫu vật | Khối lượng mẫu vật | Mô tả mẫu vật khai thác (chủng loại, trạng thái và đặc điểm nhận dạng) | Ghi chú | |||
| Tên thông thường | Tên khoa học | Phương án khai thác | Khai thác thực tế | Phương án khai thác | Khai thác thực tế | ||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| …, ngày …. tháng….. năm | ||
| Xác nhận của cơ quan | Cán bộ giám sát khai thác | .… |
| giám sát khai thác | (Ký và ghi rõ họ tên) | Tổ chức/cá nhân khai thác |
| (ký, ghi rõ họ tên, đóng | (Ký, ghi rõ họ tên, đóng | |
| dấu) | dấu) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a Văn bản hợp nhất 12/VBHN-BTNMT
…nhiên, cơ sở bảo tồn đa dạng sinh học và thực hiện quy định đóng dấu búa kiểm lâm theo hướng dẫn của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn đối với mẫu vật là gỗ. Giấy xác nhận mẫu vật khai thác theo Mẫu số 06, Phụ lục II Nghị định này;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.