Mẫu bản tự công bố cơ sở xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học (Mẫu số 08 - Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BYT của Bộ Y tế)

Mẫu số 08

...¹...
...²...
Số .../...³... ...⁴..., ngày ... tháng ... năm 20...

BẢN TỰ CÔNG BỐ

Cơ sở xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học

Kính gửi: ...⁵...

Tên cơ sở:

Địa chỉ:

Người đứng đầu cơ sở:

Điện thoại liên hệ: ...Email (nếu có):

Căn cứ quy định tại Điều ...⁷...Nghị định số .../2016/NĐ-CP
ngày...tháng ...năm 2016 của Chính phủ, chúng tôi đáp ứng Điều kiện về cơ
sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự và quy định thực hành an toàn sinh học trong
phòng xét nghiệm đối với an toàn sinh học cấp...⁸...

Kính đề nghị quý cơ quan xem xét, đăng tải thông tin theo quy định.

Chúng tôi cam kết thực hiện xét nghiệm trong phạm vi chuyên môn và chịu
trách nhiệm trước pháp luật về mọi hoạt động của đơn vị./.

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

(Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)

¹ Tên cơ quan chủ quản của cơ sở tự công bố đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.

² Tên cơ sở đề nghị thông báo đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.

³ Chữ viết tắt tên cơ sở đề nghị tự công bố đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.

⁴ Địa danh.

⁵ Tên cơ quan tiếp nhận hồ sơ đề nghị tự công bố đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.

⁶ Địa chỉ cụ thể của cơ sở đề nghị tự công bố đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.

⁷ Phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp I theo Điều 5, cấp II theo Điều 6.

⁸ Cấp độ an toàn sinh học.