Mẫu giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả (Mẫu số 02 - Quyết định 71/2026/QĐ-UBND của Gia Lai)
| Mẫu số 02 | |
UBND TỈNH GIA LAI (hoặc) TÊN CẤP XÃ TRUNG TÂM PHỤC VỤ HÀNH CHÍNH CÔNG |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
| Số: … /GTN-TTPVHCC | ……, ngày … tháng … năm … |
GIẤY TIẾP NHẬN HỒ SƠ VÀ HẸN TRẢ KẾT QUẢ
Mã số hồ sơ: …
(Sử dụng Mã số hồ sơ để tra cứu tình trạng giải quyết hồ sơ
thủ tục hành chính tại Cổng Dịch vụ công quốc gia)
| Mã vạch hoặc mã QR thể hiện mã số hồ sơ |
Trung tâm Phục vụ hành chính công
Tiếp nhận hồ sơ của Ông (Bà)/Tổ chức:
Số định danh cá nhân/tổ chức:
Địa chỉ:
Số điện thoại:…………………………Email:
(Trường hợp ủy quyền thì cung cấp thêm thông tin của người ủy quyền, bao gồm: họ và tên, địa chỉ, số định danh cá nhân, số điện thoại, email, giấy tờ ủy quyền).
Nội dung yêu cầu giải quyết:
Thành phần hồ sơ nộp gồm:
1
2
3
Số lượng hồ sơ:……………. (bộ)
Thời gian giải quyết hồ sơ theo quy định:………….ngày/ngày làm việc
Thời gian nhận hồ sơ: … giờ … phút, ngày … tháng … năm …
Thời gian trả kết quả giải quyết hồ sơ: … giờ … phút, ngày … tháng … năm …
Đăng ký nhận kết quả tại:
Vào Sổ theo dõi hồ sơ, Quyển số:…………… Số thứ tự
(nếu có)./.
| NGƯỜI NỘP HỒ SƠ | NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ (Ký và ghi rõ họ tên hoặc chữ ký số nếu là biểu mẫu điện tử) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm b Quyết định 71/2026/QĐ-UBND
b) Mẫu số 02: Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 39 mẫu Kiểm soát thủ tục hành chính hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.